患者男，患有重症哮喘。于今日突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀

[单选题]患者男，患有重症哮喘。于今日突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。此时考虑并发

A. 休克
B. 呼吸衰竭
C. 心力衰竭
D. 自发性气胸
E. 肺不张

正确答案 ：D

解析：重症哮喘的临床表现有：发绀、大汗、哮鸣音消失。而“胸痛”“极度呼吸困难”“四肢厥冷”这些都是自发性气胸的临床表现。“发绀”“大汗”是重症哮喘和自发性气胸都可发生的临床表现。故选D。解题关键：自发性气胸临床表现可有胸痛、呼吸困难、休克、咳嗽。

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[单选题]会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是

A. 会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌
B. 会阴深横肌，坐骨海绵体肌，肛门外括约肌
C. 会阴浅横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌
D. 会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌
E. 会阴浅横肌，会阴深横肌，肛门外括约肌

正确答案 ：A

解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时将损伤的盆底肌肉：会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌。故答案为A。

[单选题]颅内压增高患者出现便秘，下列哪项措施不妥

A. 鼓励患者多吃蔬菜、水果
B. 应用缓泻剂
C. 戴手套掏出干硬粪块
D. 高压灌肠
E. 开塞露塞肛

正确答案 ：D

解析：灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。

[单选题]患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是

A. 脑震荡
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑出血

正确答案 ：A

解析：头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。

[单选题]压疮发生的原因不包括( )

A. 局部组织长期受压
B. 使用石膏绷带衬垫不当
C. 全身营养缺乏
D. 局部皮肤经常受排泄物刺激
E. 肌肉软弱萎缩

正确答案 ：E

解析：压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。

[单选题]下列并发症中属于骨折早期并发症的是

A. 脂肪栓塞
B. 关节僵硬
C. 创伤性关节炎
D. 缺血性肌挛缩
E. 延迟愈合

正确答案 ：A

解析：骨折的早期并发症有：①休克；②脂肪栓塞；③脏器损伤；④神经损伤；⑤重要的血管损伤；⑥感染；⑦骨筋膜室综合征。晚期并发症有：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。故本题选项中属于早期并发症的是A，B、C、D为骨折晚期并发症。故本题选A。解题关键：早期和晚期并发症的鉴别在于考虑并发症发生的时间，如果是伴随骨折发生的是早期并发症，功能恢复时的后遗症是晚期并发症。

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