中西医执业(助理)医师精选考试试题(M0)

1. [单选题]在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑的疾病是（ ）

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损

2. [单选题]下列各项，可引起心尖区出现舒张期震颤的是（ ）

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

3. [单选题]清胃散中的黄连是

A. 君药
B. 臣药
C. 佐助药
D. 反佐药
E. 使药

4. [单选题]下列各项中，关于组织低灌注状态的叙述正确的是

A. 皮肤苍白
B. 心动过缓
C. 尿量增加
D. 饮食增加
E. 血压升高

5. [单选题]下列各项，肺阴虚证与燥邪犯肺证的主要区别点是( )

A. 干咳无痰
B. 痰中带血
C. 口燥咽干
D. 潮热盗汗
E. 痰少而黏

6. [单选题]程度积分法分为（ ）个级别

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

7. [单选题]既能凉血化瘀止血，又能通经的药物是

A. 槐花
B. 白茅根
C. 小蓟
D. 茜草
E. 大蓟

8. [单选题]小儿肺炎的分类方法，下列错误的是

A. 按病理形态学分类
B. 按病因分类
C. 按年龄阶段分类
D. 按病情分类
E. 按病程分类

9. [单选题]郁金的功效是（ ）

A. 利胆退黄，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒
B. 利胆退黄，泻火解毒，凉血祛瘀，化痰通便
C. 利胆退黄，活血止痛，行气解郁，清心凉血
D. 利胆退黄，活血行气，调经止痛，清心除烦
E. 利胆退黄，凉血化瘀，清热泻火，利尿通淋

10. [单选题]下列哪项提示左心衰竭

A. 脉搏强而大
B. 舒张早期奔马律
C. 奇脉
D. 脉搏过缓
E. 脉搏绝对不齐

1.正确答案 ：E

解析： 室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。可在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。

2.正确答案 ：A

解析： 二尖瓣狭窄可引起心尖区出现舒张期震颤，是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。

3.正确答案 ：A

解析：清胃散中的黄连是君药。方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。

4.正确答案 ：A

解析：组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<17ml/小时），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

5.正确答案 ：D

解析：肺阴虚证以干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证的主要依据。燥邪犯肺证以微有寒热，干咳无痰或少痰，或痰中带血丝，胸痛，唇鼻咽喉干燥，口渴，舌燥少津，脉浮等为辩证要点。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：茜草功能凉血化瘀止血，通经；白茅根功能凉血止血、清热利尿、清肺胃热；大蓟凉血止血,散瘀解毒消痈 。因此选D 。

8.正确答案 ：C

解析：1、根据病因分类：感染：细菌、病毒、支原体等。非感染：吸入性、过敏性、坠积性。2、根据感染途径分类：社区获得性肺炎：病毒、支原体，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。院内感染：入院48小时后所获得的肺部感染。3、根据病理分类：大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎毛细支气管炎4、根据病程分类：急性：≤1个月。迁延性：1～3个月。慢性：＞3个月。5、根据病情分类：轻型：只累及呼吸系统（发烧、咳嗽、湿啰音等）重症：累及肺外脏器（明显的呼吸困难等）6、根据临床分类：典型、非典型

9.正确答案 ：C

解析：郁金的功效是利胆退黄，活血止痛，行气解郁，清心凉血，用于气滞血瘀的胸、胁、腹痛，用于热病神昏癫痫痰闭之证，肝胆湿热证，吐血衄血及妇女倒经等气火上逆之出血证。

10.正确答案 ：B

解析：左心衰竭主要为肺淤血的体征：①视诊：有不同程度的呼吸急促、轻微发绀、高枕卧位或端坐体位。急性肺水肿时可自口、鼻涌出大量粉红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。②触诊：严重者可出现交替脉。③叩诊：除原发性心脏病体征外，通常无特殊发现。④听诊：心率增快，心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律。

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