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[单选题]体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是
A. 触觉语颤增强
B. 叩诊有浊音区
C. 呼吸音消失
D. 支气管呼吸音
E. 可听到湿啰音
[单选题]女,38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨转移性癌
E. 骨折
正确答案 :B
解析:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀,局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,故选B。
[单选题]男,35岁,体重75kg。因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术,患者一般状况良好,BP125/80mmHg。Hb150g/L。血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是
A. 输注其亲属的全血
B. 输注O型红细胞
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注Rh阴性红细胞
正确答案 :D
解析:贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。
[单选题]可在培养基中生长繁殖的微生物是
A. 细菌
B. 类毒素
C. 梅毒螺旋体
D. 衣原体
E. 病毒
正确答案 :A
解析:细菌可以在培养基中生长繁殖,故1题选A。梅毒螺旋体和衣原体不可以在培养基中生长繁殖,属于原核细胞型微生物。病毒是仅含有一种核酸的微生物,故2题选E。类毒素是外毒素在人工方法脱去毒性而保留抗原性的外毒素生物制品。故3题选B。
[单选题]女,67岁。阵发性心房颤动1年,持续心悸2天,既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后,心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是
A. 肝淤血
B. 肾结石
C. 内脏动脉栓塞
D. 急性下壁心肌梗死
E. 主动脉夹层
正确答案 :C
解析:老年女性,阵发性房颤病史多年,入院查体心律绝对不齐,心音强弱不等,考虑房颤发作状态,给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。房颤治疗包括:抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。房颤持续不超过24小时,复率前无需做抗凝治疗。否则应在复率前接受3周华法林治疗,待心率转复后继续治疗3~4周,否则易发生血栓栓塞。该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛,首选考虑血栓栓塞内脏血管。 【避错】肾结石一般为腰痛;急性下壁心肌梗死胸痛剧烈;主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。
[单选题]第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是
A. 用听筒听取胎心率并计数
B. 测胎儿头皮血pH
C. B型超声检查羊水平段
D. 测定孕妇尿雌三醇值
E. 羊膜镜观察羊水性状
正确答案 :B
解析:于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是:测定胎儿头皮血。若pH<7.20,提示胎儿酸中毒。
[单选题]甲状腺癌中,下列哪一种最常见
A. 滤泡性腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 梭形细胞癌
E. 巨细胞癌
正确答案 :B
解析:甲状腺癌主要分四种类型:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌。其中以乳头状腺癌最为常见,随后依次为滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌。梭形细胞癌及巨细胞癌均属于未分化癌,恶性程度最高。
[单选题]执业条件不包括
A. 执业地点
B. 执业类别
C. 执业范围
D. 娱乐场所
E. 医疗、预防、保健机构
正确答案 :D
解析:娱乐场所不属于医疗机构。
[单选题]关于真核生物mRNA结构的描述,错误的是( )
A. 5′-端留有特殊的内含子
B. 3′-端有特殊的“尾”结构
C. 3′-端存在非翻译序列
D. 5′-端有特殊“帽子”结构
E. 含有开放阅读框架区
正确答案 :A
解析:成热mRNA被保留下来的基因部分被称为外显子,内含子已经被剪掉了。
[单选题]骨盆底的组成,下列哪项不正确
A. 骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈
B. 盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分
C. 尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成
D. 骨盆底外层包括肛门外括约肌
E. 会阴体不属盆底组成部分
正确答案 :E
解析:骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。骨盆底由外向内分为3层:(1)外层:浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面有会阴浅筋膜,其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。包括肛门外括约肌。(2)中层:泌尿生殖膈。(3)内层:盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成,由前向后有尿道、阴道及直肠穿过。会阴体属盆底组成部分。故正确答案为E。