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[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是
A. 水溶性大的药物易于吸收
B. 药物粒子大，其表面积大有利于释放与吸收
C. 通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收
D. 季铵盐类化合物容易吸收
E. 脂溶性药物，其油一水分配系数越大，易被直肠黏膜吸收
[单选题]根据美国国立综合癌症网络（NCCN）指南对乳腺癌辅助内分泌治疗的建议，绝经前妇女的治疗宜选用
A. 他莫昔芬治疗5年
B. 他莫昔芬治疗4.5～6年，改服芳香化酶抑制剂2～3年
C. 他莫昔芬治疗2～3年，改服芳香化酶抑制剂2～3年
D. 芳香化酶抑制剂5年
E. 他莫昔芬治疗5年，改服芳香化酶抑制剂5年
正确答案 ：A
解析：绝经前：他莫昔芬治疗5年（1类）绝经后：①芳香化酶抑制剂5年（1类）②他莫昔芬2-3年，后该服芳香化酶抑制剂2-3年共5年（1类）③他莫昔芬4.5-6年，后改服芳香化酶抑制剂5年（1类）④患者有芳香化酶抑制剂禁忌症（如心血管疾病，骨质疏松和骨关节病）或拒接或不能耐受芳香化酶抑制剂，可以服用他莫昔芬5年。故选择A。
[多选题]血药浓度测定的方法要求快速、灵敏、准确、可靠，其原因包括
A. 内源性杂质多，且原型药物的代谢物也可干扰测定
B. 确保临床医师能尽快得到血药浓度，及时调整用药方案
C. 药物的浓度低
D. 取样量少，同一时间点不能再次取样
E. 常用的光谱和色谱分析仪器均可满足此要求
正确答案 ：ABCD
解析：药物经各种途径进入体内后，血液成为体内转运的中枢，绝大多数药物经血液循环到达作用部位或受体部位，并以一定浓度产生药效（也包括副作用，甚至毒性作用）。由于药物进入体内到产生药理作用是一个十分复杂的过程，由于血液中的药物不止一种成分，往往包含药物本身、药物代谢物、以及血中的其他复杂成分，因此会对待测药物的浓度监测产生影响，且有些药物成分可能在检测温度、检测时间等方面都有严格要求，否则会因为血液的缘故影响检测效果。故选ABCD
[单选题]下列属于阳离子表面活性剂的是
A. 甘油磷脂
B. 甘油酸钠
C. 硬脂酸
D. 十二烷基硫酸钠
E. 苯扎氯铵
正确答案 ：E
解析：阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵（洁尔灭）和苯扎溴铵（新洁尔灭）等。
[单选题]患者女性，40岁，诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽、气喘等症状。2小时前患者突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），两肺哮鸣音伴湿啰音，咯粉红色泡沫痰，应首选的药物是
A. 静脉注射呋塞米20～40mg
B. 去乙酰毛花苷注射液0.2～0.4mg
C. 螺内酯＋氢氯噻嗪
D. 血管紧张素转化酶抑制剂＋管受体阻滞剂
E. 阿司匹林＋普通肝素
正确答案 ：A
解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄首选的药物为呋塞米。故选A
[单选题]用于哌替啶中毒的解救药物是
A. 盐酸烯丙吗啡
B. 谷胱甘肽
C. 二巯基丁二钠
D. 氯丙嗪
E. 亚甲蓝
正确答案 ：A
解析：盐酸烯丙吗啡（纳络芬）是阿片受体部分拮抗剂，是最早应用有较强作用的吗啡解毒剂。单独应用时有一定激动作用，与吗啡合用时则有拮抗阿片类药的作用，可对抗镇静、催眠、呼吸抑制等症状。主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救，对麻醉药和巴比妥类药物引起的呼吸抑制无效。
[单选题]下列哪项不是导致乳汁药物浓度升高的因素
A. 脂溶性较高
B. 血浆蛋白结合率高
C. 药物呈弱碱性
D. 药物呈弱酸性
E. 分子量小
正确答案 ：D
解析：本题考查乳汁分泌。乳汁中的脂肪含量高于血浆。pH低于血浆，所以血浆蛋白结合率高、分子量小、脂溶性高又呈弱碱性的药物在乳汁中含量较高。
[单选题]以下治疗沙眼的药物中，对急性结膜炎者忌用的是( )。
A. 红霉素眼药膏
B. 利福平滴眼剂
C. 酞丁安滴眼剂
D. 硫酸锌滴眼剂
E. 磺胺醋酰钠滴眼剂
正确答案 ：D
解析：本题考查要点是“沙眼的用药与健康提示”。硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。因此，本题的正确答案为D。
[单选题]毛果芸香碱属于
A. M、N胆碱受体激动药
B. M胆碱受体激动药
C. N胆碱受体激动药
D. M胆碱受体阻断药
E. N胆碱受体阻断药
正确答案 ：B
解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择B。
