消化内科学(副高)2023在线题库升级(O1)

1. [单选题]肝性昏迷前驱期的主要临床表现是

A. 定向力减退
B. 计算力降低
C. 精神错乱
D. 腱反射亢进
E. 轻度性格改变、行为失常

2. [单选题]肝小叶内没有

A. 胆小管
B. 网状纤维
C. 肝星状细胞
D. 淋巴管
E. 血窦

3. [多选题]肠结核可有

A. 大量肠出血
B. 常并发急性穿孔
C. 腹泻、便秘交替
D. 好发于回盲部
E. 可有结核毒血症状

4. [单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是

A. 霍乱
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 吸收不良综合征
E. 溃疡性结肠炎

5. [单选题]急性胰腺炎时不可能有( )

A. 胸腹水淀粉酶↑↓
B. 血清胆红素↑
C. 血糖↑
D. 血钙↓
E. 肌酸磷酸激酶↑

6. [单选题]下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外症状的是

A. 咳嗽
B. 哮喘
C. 胸痛
D. 声嘶
E. 吸入性肺炎

7. [多选题]原发性肝癌的转移途径包括

A. 淋巴转移
B. 直接浸润
C. 跳跃转移
D. 血行转移
E. 种植转移

8. [单选题]男性，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。体检：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。实验室检查：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃癌

9. [单选题]关于静脉胆道造影，下理哪项是错误的( )

A. 疑有胆道疾病者可行该项检查
B. 通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂
C. 一般30min胆道显影，60min最清晰
D. 如3～4小时后胆道显影，说明下端有梗阻
E. 不受黄疸深度影响，较口服胆囊造影优越

10. [单选题]下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点

A. 自发性少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 伴有肾脏的病理性改变
D. 稀释性低钠血症
E. 低尿钠

1.正确答案 ：E

解析：根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。其中前驱期的表现为：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，易被忽略。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：CDE

解析：1.溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。故C正确。2.全身症状和肠外结核的表现　常有结核毒血症，以溃疡型肠结核为多见，表现轻重不一，多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热，伴有盗汗。E正确。3.结核分枝杆菌进入肠道后，多数在回盲部引起结核病变，D正确。4..肠梗阻，是本病最常见的并发症，故B错误。5.A少见，故错误。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：胃食管反流病的临床表现多样，包括①反流症状为主；②反流物刺激食管引起的症状；③食管以外的症状。备选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个备选项均为食管外症状。

7.正确答案 ：ABDE

解析：原发性肝癌转移的途径有：①通过血液向外扩散，癌细胞直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓，称为血行转移。②侵犯肝脏周围的淋巴结，从淋巴管转移，胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可受到累及，这称为淋巴转移。③由于肝细胞癌变，肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可受到癌细胞的直接侵袭，这就是肝癌细胞的直接浸润。④种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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