男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，厌食、

[单选题]男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。首选

A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 免疫学检查

正确答案 ：B

解析：根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血培养。故选B。

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[单选题]下列关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是

A. 抑制肝外组织蛋白质分解
B. 加强胰岛素作用，降低血糖浓度
C. 抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌
D. 促进骨的形成而抑制其分解
E. 增加血管对儿茶酚胺的敏感性

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素能加速胸腺、淋巴结、肌肉、骨骼、皮肤等处蛋白质的分解代谢，故A、D错误。糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，因此大剂量的肾上腺皮质激素可诱发和加重溃疡，故C错误。肾上腺皮质激素有协同作用，可以为其他激素发挥作用创造有利条件，如可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等，故B错误，E正确。

[单选题]患者女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A. 卵巢癌
B. 子宫内膜异位症
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫腺肌病
E. 盆腔淤血症

正确答案 ：B

解析：慢性盆腔炎一般有急性盆腔炎史，C不正确。卵巢肿瘤症状常表现为腹胀，腹部肿块及腹腔积液等，A不正确。子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，D不正确。凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及内有触痛性结节或子宫旁有不活动囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。故B正确。

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 自发性气胸
C. 心肌梗死
D. 肺栓塞
E. 胸膜炎

正确答案 ：E

解析："左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音"提示胸膜炎可能性大。

[单选题]关于栓塞的叙述，哪项是正确的

A. 关于血液的癌细胞均可形成转移癌
B. 脂肪栓塞均由创伤引起
C. 羊水栓塞不会引起死亡
D. 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
E. 减压病是氧气栓塞

正确答案 ：D

解析：肺动脉血栓栓塞主要来自下肢深静脉，如股静脉的栓子，可引起肺出血性梗死，数量多，栓子大时，可引起急性呼吸循环衰竭而猝死。进入血液的癌细胞不会造成栓塞。脂肪栓塞主要由骨折或脂肪组织严重损伤引起，非创伤性疾病如糖尿病、酗酒及急性胰腺炎时也可引起脂肪栓塞。减压病可引起溶解于血液内的气体迅速游离而引起气体栓塞（氧气和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，但氮气在体液内溶解迟缓导致气体栓塞）。羊水栓塞是分娩过程中羊水被挤入破裂的子宫静脉内造成，可引起DIC，并导致死亡。

[单选题]活体器官捐献人的年龄条件

A. 任何组织或者个人不得摘取未满12周岁公民的活体器官用于移植
B. 任何组织或者个人不得摘取未满14周岁公民的活体器官用于移植
C. 任何组织或者个人不得摘取未满15周岁公民的活体器官用于移植
D. 任何组织或者个人不得摘取未满16周岁公民的活体器官用于移植
E. 任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植

正确答案 ：E

解析：活体器官移植，捐献人体器官者必须年满18周岁，并且活体器官捐献人与接受人必须有亲情关系。

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