疼痛学高级职称(副高)2023专业知识考试试题(S2)

1. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

2. [单选题]一位43岁男性跑步者，主诉每次跑步时出现约10min双侧小腿前面钝痛，休息后消失。患者诉由于疼痛和双足第一、第二趾间感觉迟钝，他被迫停止跑步。最可能的诊断是（）

A. 胫纤维发炎
B. 应力性骨折
C. 慢性骨坏死
D. 骨膜炎
E. 小腿慢性劳累性前筋膜室综合征

3. [单选题]关于地塞米松的药理作用，下列选项错误的是

A. 保钠排钾作用强
B. 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用强
C. 抗炎抗过敏作用强
D. 口服易吸收
E. 血浆蛋白结合率较低

4. [单选题]对于患有颈部疼痛的患者，在进行特定的病因学诊断时，能更好地排除结构异常或神经卡压的检查是（）

A. MRI
B. 椎间盘造影
C. 血液检查
D. 体格检查
E. 电生理检查

5. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

6. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳

7. [多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）

A. 阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应
B. 阿片类是初级疼痛治疗药物没有天花板效应
C. 在阿片类介导的反应中有性别相关差异
D. 在阿片类介导的反应中没有性别相关差异

8. [多选题]使用阿片类药物要注意下面哪些情况发生（）

A. 肺气肿
B. 脊柱后侧突
C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停

9. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

10. [单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

A. 浮络
B. 孙络
C. 经筋
D. 别络
E. 皮部

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：小腿慢性劳累性前筋膜室综合征可能发生于跑步者，足球运动员以及赛车手。大拇趾被动背屈时可出现胫前麻木，疼痛加重，拇长伸肌无力及足第一、第二趾间感觉减退。75%—95%的症状发生于双侧。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：对于颈部疼痛的患者，体检在排除结构性病变或神经压迫方面具有更高的预测作用，而对诊断特定的病因的预测作用较弱。其他的评估工具（例如，电生理学、成像技术、注射、椎间盘造影、功能性测试和血液检查）则缺乏有效性和实用性。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：AC

解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。 　　证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 　　作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。

8.正确答案 ：ABCD

解析：阿片类应该小心地被用于有降低呼吸储备的任一情况，也就是肺气肿，肥胖，脊柱侧弯。阿片类释放组胺（比如吗啡）可能促进支气管痉挛，尤其发生在哮喘。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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