护士证人机对话考试试题(S2)

1. [单选题]患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管，胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是

A. 高热量饮食
B. 高蛋白饮食
C. 适量脂肪饮食
D. 低盐，适量限水
E. 多食富含纤维的粗粮

2. [单选题]对焦虑症患者生命威胁最大的因素是( )

A. 自杀、自伤倾向
B. 药物不良反应
C. 暴力冲动行为
D. 特殊治疗的并发症
E. 噎食

3. [单选题]对青春期孩子实施心理行为指导的重点是

A. 预防疾病和意外的指导教育
B. 对学校生活适应性的培养
C. 加强品德教育
D. 性心理教育
E. 社会适应性的培养

4. [单选题]患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是

A. 按常规量的一半注射TAT
B. 将TAT稀释至10ml，分3次等量肌内注射，每20分钟1次
C. 将TAT稀释至10ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次
D. 将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次
E. 按常规注射TAT，并注射0.1％肾上腺素1ml

5. [单选题]肺炎球菌肺炎最重要的体征是

A. 呼吸浅快，鼻翼扇动
B. 口唇发绀
C. 胸腔积液
D. 高热
E. 肺部湿啰音

6. [单选题]支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是

A. 引流通常在餐前进行
B. 根据病变部位选择体位
C. 引流时鼓励患者深呼吸
D. 引流时间每次30分钟以上
E. 引流完毕后给予漱口

7. [单选题]抑郁症患者思维迟缓难建立有效的护息沟通，护理人员应

A. 不断督促患者快点回答问题
B. 尽量使用简单的语言
C. 允许患者有足够的思考时间
D. 尽快结束沟通
E. 边做事边等待

8. [单选题]对肺结核咯血患者不正确的护理措施是

A. 消除紧张情绪
B. 卧床休息，尽快止血
C. 保持呼吸道通畅，预防窒息
D. 协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽
E. 必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药

9. [单选题]初产妇，28岁，足月妊娠，分娩过程中产妇发生软产道裂伤，其原因不包括

A. 急产
B. 胎儿过大
C. 保护会阴的手法不对
D. 助产手术操作不当
E. 子宫收缩乏力

10. [单选题]急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是

A. 牛奶
B. 3%过氧化氢
C. 2%～4%碳酸氢钠
D. 1:15000高锰酸钾
E. 温开水或生理盐水

1.正确答案 ：E

解析：肝硬化患者饮食原则为，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物；避免摄入粗糙、尖锐或刺激性食物。患者胃镜示食管胃底静脉重度曲张，为预防破裂出血，应避免摄入富含纤维的粗粮。

2.正确答案 ：A

解析：对焦虑症患者生命威胁最大的是自杀或自伤倾向。

3.正确答案 ：D

解析：由于生长发育加速，生理上进入成熟期，但是心理发育速度却相对缓慢，这种身心发展的不平衡，常导致青春期少年的自我调节能力脆弱，容易出现心理及行为偏差。

4.正确答案 ：D

解析：破伤风脱敏注射法。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可。

5.正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌肺炎的体征为：急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动，呼吸浅快，口唇青紫。典型者可有肺实变体征，表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音，累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

6.正确答案 ：D

解析：首先应给予祛痰剂，指导患者根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，饭后易致呕吐，一般在早晚进行。每日可做2～4次，每次15～20分钟。做引流时如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。故本题答案选D。解题关键：本题主要考查支气管引流的护理措施及注意事项。

7.正确答案 ：C

解析：抑郁发作典型症状是“三低”症状，以心境障碍、思维迟缓、精神运动性抑制为主要特征。患者往往认知及思维迟缓、联想困难、思考吃力，给人以迟钝的感觉。因此患者言语、语量减少、语速缓慢、语音低微。

8.正确答案 ：D

解析：肺结核咯血患者应绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，加强口腔护理，鼓励患者把血液咳出，并鼓励患者，保持患者情绪稳定，同时应密切观察患者生命体征，防治大咯血窒息，出血性休克等等。话选D答案。

9.正确答案 ：E

解析：软产道裂伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切术或因会阴侧切口过小，胎儿娩出时致软产道撕裂。

10.正确答案 ：E

解析：中毒物不清楚，首选的洗胃液为温开水或生理盐水，最常用且有效安全。2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒。1:5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑，唯有温开水或生理盐水最广泛。故答案为E。

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