女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛

[单选题]女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱关节病
D. 风湿性关节炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：B

解析：女性，对称性多关节肿痛，晨僵大于半小时，最可能的诊断是类风湿关节炎。

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[单选题]有关肿瘤免疫的描述，错误的是

A. 体液免疫起主要作用
B. 癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标
C. 恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能
D. 免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤
E. 肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原

正确答案 ：A

解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈

正确答案 ：B

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

A. 大剂量激素冲击
B. 大剂量CTX冲击
C. 口服激素加量
D. 甘露醇静滴
E. NSAID

正确答案 ：A

[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为

A. 支气管动脉先天性解剖畸形
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 合并重度支气管炎
D. 支气管发生囊性扩张
E. 气管黏膜溃疡

正确答案 ：B

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

A. 术后可能会形成瘘管
B. 患者发热，疾病可能具有传染性
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D. 患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E. 患者一定会发生消化道大出血

正确答案 ：A

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

[单选题]男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白＋、红细胞0～2／HP、白细胞15～20／HP，血尿素氮6.5mmol／L，内生肌酐清除率80ml／min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 肾结核
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征

正确答案 ：C

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