风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查

[单选题]风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义

A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳
B. 二尖瓣腱索断裂
C. 二尖瓣反流
D. 二尖瓣瓣膜有赘生物
E. M型超声见CD段呈吊床样改变

正确答案 ：D

解析：感染性心内膜炎的主要诊断标准有两个：一是血培养阳性，二是心内膜受累证据（如赘生物），故选D。

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[单选题]主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是

A. 左心室压力负荷增加
B. 左心室容量负荷增加
C. 右心室压力负荷增加
D. 右心室容量负荷增加
E. 左心房容量负荷增加

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全时左心室舒张期不仅接受左心房回流的血液，还接受瓣膜反流入心室的血液，因此左心室舒张期容量负荷增加。

[单选题]关于抗凝药物的选择不正确的是

A. 偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B. 急性房颤无需抗凝
C. 频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D. 特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E. 持续性房颤小于48小时无需抗凝

正确答案 ：C

[单选题]双上肢长短不一，不出现在

A. 先天性短肢畸形
B. 关节脱位
C. 肱骨中段骨折
D. 正中神经受损
E. 骨折重叠

正确答案 ：D

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动，控制心室率首选

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. 利多卡因

正确答案 ：D

[单选题]老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述哪种叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果

A. 帮助克服气道阻塞
B. 维持正常的动脉血氧浓度
C. 有助于心脏除颤
D. 快速有效的为患者提供氧气
E. 有助于维持血压

正确答案 ：D

[单选题]有关手术记录以下哪点不对

A. 手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写
B. 由手术者审阅后签名
C. 手术记录应于手术后24小时内完成
D. 需记录送检标本的情况
E. 手术记录要详细记录术中情况

正确答案 ：A

[单选题]下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

A. 主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄
B. 主动脉瓣环扩张
C. 主动脉瓣呈二叶瓣
D. 主动脉瓣增厚钙化
E. 主动脉瓣根部扩张

正确答案 ：A

解析：风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。因此本题A为正确答案。二叶瓣属先天性病变，瓣膜增厚钙化常见于退行性改变。

[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症是

A. 心力衰竭
B. 上消化道出血
C. 神经系统表现
D. 栓子脱落
E. 肺炎

正确答案 ：ACD

解析：感染性心内膜炎的常见并发症有：（1）心脏：心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎；（2）细菌性动脉瘤；（3）迁移性脓肿；（4）神经系统：脑栓塞、脑细菌性动脉瘤、脑出血、中毒性脑病、脑脓肿、化脓性脑膜炎；（5）肾脏：肾动脉栓塞、肾梗死、肾小球肾炎、肾脓肿；故选ACD

[多选题]对于扩张型心肌病患者，心脏再同步化治疗(CRT)的适应证是

A. LVEF<40%
B. LVEF<35%
C. 峰耗氧量低于11～14ml/(kg·min)
D. NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级
E. QRS>120毫秒伴有室内传导异常

正确答案 ：BDE

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