医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年真题试卷(N2)

1. [单选题]普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

A. 白带涂片检查
B. 妇科三合诊检查
C. 阴道镜检查
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈活组织检查

2. [单选题]患者，男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP 10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

3. [单选题]骨折骨性愈合标准，不确切的是

A. 患肢无纵轴叩击痛
B. 患部无异常活动
C. X线显示有连续性骨痂通过骨折线，骨折线模糊
D. 解除外固定后不变形
E. 受伤上肢向前平举1kg持续一分钟

4. [单选题]异丙肾上腺素的作用有

A. 收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B. 收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C. 舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D. 舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E. 舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

5. [单选题]腹部手术后常采用体位为

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 高坡卧位
E. 低半坐位

6. [单选题]临产后阴道检查的指征，不正确的是

A. 肛查发现疑有脐带脱垂或头盆不称
B. 试产6～8小时产程进展缓慢者
C. 阴道流血多，应在严密消毒下作阴道检查
D. 可疑有头盆不称
E. 疑有前置胎盘者

7. [单选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A. 过敏性溶血性贫血
B. SLE
C. 过敏性鼻炎
D. 结核
E. 青霉素引起的过敏性休克

8. [单选题]患者男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨性关节炎
E. 急性化脓性关节炎

9. [单选题]患者，男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是

A. 脾
B. 肠系膜淋巴结
C. 骨髓
D. 肾
E. 肠道

10. [单选题]洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. ST-T缺血性改变
E. 房室传导阻滞

1.正确答案 ：D

解析：普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。

2.正确答案 ：E

解析：有些肺部疾病咳痰特征性，砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染：葡萄球菌肺炎为大量脓痰；厌氧菌肺炎为恶臭痰；军团菌肺炎，一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎，其多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液脓性，红砖色，胶冻状，可有发绀，气促，甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿。故诊断是克雷伯杆菌肺炎。

3.正确答案 ：D

解析：骨折骨性愈合标准：①局部无压痛，无纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④功能测定，在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达数分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。

4.正确答案 ：C

解析：异丙肾上腺素主要激动骨骼肌血管平滑肌的β受体，引起骨骼肌血管扩张；此外，异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌体受体，使支气管平滑肌松弛；最后异丙肾上腺素还可引起组织耗氧量增加，故选C。

5.正确答案 ：E

解析：腹部手术后，多采取低半坐位卧式或斜坡卧位，可以减少腹壁张力和便于引流。

6.正确答案 ：E

解析：临产后阴道检查能直接触清宫口四周边缘，准确估计宫颈管消退、宫口扩张、胎膜破否、胎先露部及位置。但必须在严密消毒后进行。如宫口扩张及抬头下降不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时，产程进展缓慢时，阴道检查尤为重要。

7.正确答案 ：B

解析：复合物在身体其它部位的沉积脉络膜从是一个主要的过滤场所故也有利于免疫复合物的没积，这是系统性红斑狼疮病人出现中枢神经系统症状的原因，脑脊液中C4水平常下降。在亚急性硬化性泛脑炎病人的神经组织中有麻疹抗原和相应抗体的复合物沉积。在血清病和系统红斑狼疹的皮疹中，其表皮与真皮连接的基底膜上有lg和C3沉积。最近报告，结节性多动脉炎病损部位含有乙型肝炎病毒的免疫复合物。青毒素等药物与人体蛋白质结合后具有了抗原性，与相应抗体结合的复合物亦可引起Ⅲ型超敏反应。

8.正确答案 ：B

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈，休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选B。

9.正确答案 ：D

解析：此患者高热、玫瑰疹和脾大怀疑伤寒，伤寒的主要病理特点是单核巨噬细胞系统的增生性反应，以肠道为最显著。其次肝脾、骨髓等。肾脏不属于单核巨噬细胞系统，所以很少累及。

10.正确答案 ：B

解析：洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。

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