卫生副高考试宝典2023重症副高考试模拟冲刺试卷(N2)

1. [单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸

2. [单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

3. [单选题]创伤后神经内分泌反应下列哪项错误

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C. 血中儿茶酚胺浓度增加
D. 甲状腺素分泌增加
E. 胰高血糖素和胰岛素分泌增加

4. [单选题]下列哪项不是营养支持的适应症：

A. 重度的系统性炎症反应
B. 胃肠道功能障碍
C. 肿瘤病人放、化疗后无法进食或进食不良者
D. 急性坏死性胰腺炎的病人
E. 轻度营养不良病人需接受消化道功能的治疗

5. [单选题]患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大

A. 等渗性失水
B. 高渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 低钠血症

6. [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

7. [单选题]肠外营养制剂中下列哪项有利于维护患者的胃肠功能

A. 长链甘油三酯
B. 精氨酸
C. 生长激素
D. 谷氨酰胺
E. 胰岛素

8. [单选题]压力－时间曲线的临床可用于

A. 判断有无自主触发
B. 评估吸气触发做功的大小
C. 反馈调节呼吸机参数
D. 测量PEEPi的大小
E. 以上全对

9. [单选题]下列哪项不是创伤后发生休克的原因

A. 失血过多
B. 神经内分泌功能紊乱
C. 急性肾衰竭
D. 毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出
E. 并发严重的脓毒症

10. [单选题]严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A. 给氧、输血
B. 气管插管
C. 胸壁牵引
D. 加压包扎
E. 切开内固定

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：水钠代谢失常的病因和临床表现

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：严重创伤发生时常伴大量失血、失液；毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出，有效循环血量下降；剧烈疼痛刺激交感神经兴奋，使儿茶酚胺增多；创伤继发感染形成脓毒症等有害因素共同作用，使机体神经、循环、内分泌、免疫、新陈代谢等正常生理功能紊乱，形成创伤性休克。而急性肾衰竭常为创伤性休克脏器并发症，故答案为C。

10.正确答案 ：D

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