2023内科医学正高冲刺在线题库(N4)

1. [多选题]与HLA-B27有很强的相关性的疾病有：

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 弥漫性特发性骨肥厚
D. 莱姆病关节炎
E. 类风湿关节炎

2. [多选题]糖尿病的发病机理主要是

A. 糖原的合成减少而分解过多
B. 胰岛素分泌的相对或绝对不足
C. 糖异生增多
D. 胰升血糖素分泌过多
E. 胰岛素抵抗

3. [单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

4. [多选题]有关嗜酸粒细胞性支气管炎，叙述正确的是

A. 诱导痰中嗜酸性粒细胞升高
B. 具有气道高反应性
C. 咳嗽敏感性增高
D. 对糖皮质激素治疗反应良好
E. 对支气管舒张剂治疗反应良好

5. [多选题]睾丸萎缩可见于

A. 淋病
B. 外伤后遗症
C. 急性睾丸炎
D. 流行性腮腺炎后遗症
E. 精索静脉曲张

6. [多选题]白细胞的功能 ( )

A. 吞噬外来的微生物
B. 吞噬机体本身的坏死细胞
C. 吞噬抗原-抗体复合物
D. 其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素
E. 可形成抗体

7. [多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿

8. [多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

A. 重症感染
B. 原发病复发
C. 肾衰竭
D. 药物性肝损害
E. 排斥反应

9. [多选题]长期需要降尿酸药物治疗的患者有

A. 急性痛风性关节炎反复发作
B. 血清尿酸盐水平460μmol/L，无任何症状
C. 痛风患者，X线片可见第一跖趾关节骨质破坏
D. 耳廓痛风石
E. 尿酸性肾结石

10. [多选题]经支气管镜活检术的适应证包括

A. 气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
B. 气管、支气管腔内的肉芽肿
C. 气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）
D. 气管、支气管腔内的淀粉样变
E. 气管、支气管腔内血管畸形

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ACD

解析：嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）由Gibson等于1989年首先描述，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3%，通常在10%～15%之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。

5.正确答案 ：BDE

解析：睾丸萎缩可见于1.疾病严重精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。2.感染感染是引起睾丸萎缩的重要原因，其中最常见的是腮腺炎引起的病毒性睾丸炎。3.损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。4.炎症重度睾丸炎发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌的侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。5.放射性物质凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素的职业者，如未做很好的保护，将会引起睾丸萎缩症。6.内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄激素，而体内许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。7.药物长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，例如乙芪酚等，都会引起睾丸萎缩。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABCD

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy，TBLB）及经支气管镜针吸活检（Transbronchial Needle Aspiration， TBNA）。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证：1）气管、支气管腔内的病变：如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2）肺部弥漫性病变：支气管镜直视下不可见的弥漫性病变：肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等，常通过TBLB来获得病变的组织。3）肺内局灶性病变：支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变，如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学标本。

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