风湿学高级职称(副高)历年真题库(N6)

1. [单选题]男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

A. 可发生于急进型高血压病
B. 可发生于妊娠中毒症
C. 应伴有急性肺水肿的表现
D. 发病时常先有血压突然增高
E. 临床表现为颅内压增高所致

2. [多选题]关于炎症转为慢性的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

A. 致炎因子未能在短期内清除
B. 可能与变态反应有关
C. 致炎因子不断损伤组织
D. 炎症局部渗出太少
E. 急性炎反复发作

3. [单选题]有助于弥漫性结缔组织病诊断的是

A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗dsDNA抗体
D. 抗SSA（Ro）抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

4. [单选题]不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

A. 性病实验室玻片试验（VDRL）
B. 不加热的血清反应素试验（USR）
C. 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D. 荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）
E. IgM－FTA－ABS试验

5. [单选题]急性痛风发作的特点

A. 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B. 缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C. 缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解
D. 急性起病，首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
E. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

6. [单选题]具有脊柱竹节样X线改变的是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 骨关节病
D. 干燥综合征
E. 白塞氏病

7. [多选题]其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括

A. 对糖皮质激素治疗反应佳
B. 具有高滴度ANA
C. 组织病理学比单独PM／DM表现轻
D. 易发生雷诺现象、肌痛、关节炎
E. 抗U1RNP抗体阳性

8. [单选题]最易引起脓气胸的肺炎是

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 军团菌肺炎

9. [单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱（654－2）后症状减轻，应首先考虑

A. 肝性脑病
B. 高血压脑病
C. 椎－基底动脉供血不足
D. 肝豆状核变性
E. 震颤性麻痹

10. [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

A. 湿热下注，热扰精室
B. 肾虚滑脱，精关不固
C. 劳伤心脾，气不摄精
D. 君相火动，心肾不交
E. 脾肾两虚，精关不固

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

解析：抗核抗体对弥漫性结缔组织病的诊断较敏感。

4.正确答案 ：D

解析：根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。包括：①性病研究实验室试验（VDRL）：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL。相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验（USR）：也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA—ABS Test），此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

5.正确答案 ：D

解析：急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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