下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的

[单选题]下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的

A. _腹部搏动性肿物
B. 呕血和便血
C. 心力衰竭
D. 下肢和阴囊水肿
E. 下肢静脉曲张

正确答案 ：B

解析：当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时，约90%病人可触及腹部搏动性肿物，50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外，部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。

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[单选题]患者，男，38岁，肝右叶10cm肝癌，手术时发现若一次切除后余肝太小，则首选治疗方案（ ）

A. 肝动脉栓塞化疗
B. 冷冻治疗
C. 肿瘤局部无水酒精注射
D. 放弃治疗
E. 肝右叶切除

正确答案 ：A

[单选题]关于ARF多尿期的叙述正确的是

A. 每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期
B. 进入多尿期后可因低钾和感染而死亡
C. 进入多尿期并不表示病情好转
D. 多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重
E. 多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正

正确答案 ：D

解析：在多尿期有时由于排钾过多或使用排钾利尿剂、摄入减少等造成低钾血症，使症状加重。

[单选题]与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

A. 形成血浆凝固酶的能力
B. 特异性细胞糖类的存在
C. 耐药性
D. 透明质酸酶
E. 磷酸酶活力

正确答案 ：A

[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

A. 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B. 活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C. 血小板计数、出血时间、凝血时间
D. 束臂试验、出血时间、血小板计数
E. 凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定

正确答案 ：D

[多选题]男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的

A. 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B. 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C. 最主要的症状是排便时出血
D. 绝大部分发生在肛管前正中部
E. 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

正确答案 ：ACDE

解析：肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血，但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛。

[单选题]对有黄疸、肝功能损害者，术前宜

A. 口服维生素C
B. 肌注维生素C
C. 肌注维生素K
D. 口服维生素K
E. 肌注维生素B

正确答案 ：C

[单选题]关于KUB，以下哪项是错误的

A. 是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分
B. 可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等
C. 腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染
D. 侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源
E. 由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备

正确答案 ：E

解析：摄片前应作充分的肠道准备，以减少肠道粪便和气体对检查目标的干扰。

[单选题]有关急性化脓性腹膜炎，哪一项正确

A. 最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B. 原发性腹膜炎多见
C. 继发性腹膜炎以肝脾破裂多见
D. 阑尾穿孔所致多是局限性的
E. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据

正确答案 ：D

解析：继发性腹膜炎最常见的病原菌是大肠杆菌，原发性的最常见的是溶血性链球菌，答案A错误。继发性腹膜炎多见，答案B错误。继发性腹膜炎以空腔脏器穿孔最多见，答案C错误。空腔脏器穿孔时大多可见膈下游离气体，但即使没有游离气体也不能排除穿孔，答案E错误。本题答案选择D。

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