患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎，治疗应首选

[单选题]患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎，治疗应首选

A. 注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑
B. 注射头孢哌酮
C. 注射庆大霉素+先锋霉素Ⅵ
D. 注射氯霉素
E. 注射大量青霉素、链霉素

正确答案 ：A

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[单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括

A. 药物的清除
B. 药物的利用
C. 药物的代谢
D. 用药的途径
E. 药物的吸收

正确答案 ：D

[多选题]关于Barrett食管，正确的描述有

A. 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
B. 食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
C. Barrett食管与胃食管反流无关
D. Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
E. Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

正确答案 ：ADE

解析：1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础，此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。

[单选题]关于应激因素所致的急性胃粘膜病变的发病机制，下列哪项是不正确的 ( )

A. 肾上腺皮质激素增多，导致胃酸增多。粘液减少，粘膜细胞DNA合成不足
B. 肥大细胞释放5-羟色胺和组织胺
C. 胃壁细胞释放溶酶体
D. 十二指肠液反流直接损害胃粘膜屏障
E. 局部小静脉收缩，血流量减少，缺血缺氧

正确答案 ：D

解析：在应激情况下ACTH、肾上腺皮质激素大量释放，胃酸分泌显著增多，胃粘液减少，粘粘膜上皮细胞DNA合成减少，另一方面通过兴奋交感神经使粘膜血管痉挛，使胃粘膜血流量减少、缺氧、能量代谢受影响，病变处的肥大细胞释放组胺及5－羟色胺等活性物质，5－羟色胺刺激胃壁细胞释放溶酶体，组胺可增加胃酸、胃蛋白酶的分泌。

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠 ( )

A. 胆盐
B. 胆汁酸与卵磷脂
C. 粘蛋白
D. β-葡萄糖醛酸酶
E. 胆碱酯酶

正确答案 ：B

[单选题]Crohn病最有诊断意义的病理表现为

A. 肠系膜淋巴结肿大
B. 肠黏膜多发性小溃疡
C. 炎症细胞浸润达肌层
D. 干酪性坏死
E. 非干酪性肉芽肿形成

正确答案 ：E

[多选题]以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因

A. 肥胖
B. 大量腹水
C. 妊娠后期
D. 胃内压降低
E. 吸烟

正确答案 ：ABCE

解析：1.抗反流屏障的破坏胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。2.妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，3.肥胖、大量腹腔积液、妊娠后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。

[单选题]先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症

A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张
C. 巨大卵巢囊肿
D. 腹腔内有游离腹水
E. 液波震颤(+)

正确答案 ：D

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