男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周

[单选题]男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是

A. 免疫治疗
B. 手术治疗
C. 化学药物治疗
D. 介入治疗
E. 放射治疗

正确答案 ：B

解析：肺癌患者首选手术治疗，能切除的尽量切除。

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[单选题]某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病

A. 大流行
B. 暴发
C. 小流行
D. 散发
E. 流行

正确答案 ：E

解析：流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。

[单选题]单核-巨噬细胞在局部增生集聚而形成的结节状病灶称

A. 炎性假瘤
B. 炎性息肉
C. 炎性浸润
D. 肉芽肿
E. 肉芽组织

正确答案 ：D

解析：①肉芽组织是由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎症，如巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。②肉芽肿则为单核-巨噬细胞在局部增生集聚而形成的结节状病灶。

[单选题]女，22岁。因头痛口服双氯芬酸数片后感觉上腹痛，5小时前呕吐咖啡样胃内容物400ml。既往否认胃病史。首选的检查是

A. 血清促胃液素测定
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

正确答案 ：D

解析：本题是对辅助检查诊断意义进行分析的试题。患者为女性，22岁，有服用非固醇类抗炎药的病史，上腹痛，呕吐咖啡样物，应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查（选项D）。血清促胃液素测定（选项A）、X线胃肠钡餐（选项C）及胃液分析（选项E）均不能对急性胃黏膜病变做出诊断，只有胃镜检查可明确诊断，故正确答案为D。本题难度不大。错误的原因是对该病最可能的诊断及明确诊断所需进行的辅助检查认识不够。

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