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[单选题]医院获得性肺炎是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院( )小时后在医院内发生的肺炎。
A. 12
B. 24
C. 36
D. 48
E. 60
[单选题]患儿,9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风,咳嗽气急,痰多而黄,口渴咽红,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治法是
A. 辛温宣肺,化痰止咳
B. 辛凉宣肺,化痰止咳
C. 清热涤痰,开肺定喘
D. 清热解毒,泻肺开闭
E. 养阴清肺,润肺止咳
正确答案 :B
解析:小儿肺炎喘嗽风热郁肺证 证候:发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咯吐黄痰,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。 治法:辛凉宣肺,化痰止咳。 代表方剂:麻杏石甘汤。
[单选题]食管癌是一种常见的( )恶性肿瘤。
A. 上消化道
B. 下消化道
C. 咽部
D. 喉部
E. 黏膜
正确答案 :A
解析:食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤。
[单选题]患者,男,44岁。皮损有潮红、丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。发病快,病程短。诊断为湿疮,治疗宜选( )。
A. 二妙丸和午时茶颗粒
B. 苏合香丸
C. 龙胆泻肝丸
D. 川芎茶调丸
E. 血府逐瘀胶囊
正确答案 :C
解析:皮损有潮红、丘疱疹,烧热瘙痒无休,抓破渗液留脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。发病快,病程短是湿疮之湿热蕴肤证的主要症状,治疗的常用中成药为二妙丸和龙胆泻肝丸。
[单选题]患者,女,23岁,未婚。患带下病3个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是
A. 脾虚
B. 湿热
C. 瘀热
D. 热毒
E. 阴虚
正确答案 :B
解析:带下量多、色黄、质稠、有臭气为湿热下注所致,湿邪阻滞气机,运化失调,故口腻纳呆。舌红苔黄腻、脉弦数也为湿热舌脉。
[单选题]自汗的病机是
A. 气虚
B. 阴虚
C. 血虚
D. 痰盛
E. 气滞
正确答案 :A
解析:自汗指患者经常日间汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。
[单选题]有关咯血和呕血的鉴别,下述不正确的是( )。
A. 呕血不会出现黑便
B. 呕血常为咖啡色
C. 出血常混有痰液,见于咯血
D. 咯血的pH为碱性
E. 呕血前往往有恶心
正确答案 :A
解析:咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。常伴有黑便,严重时可有急性周围循环衰竭的表现。需要区分假性咯血和呕血。①真性咯血:出现泡沫痰,多呈鲜红色,大量咯血则伴窒息感。②假性咯血:如鼻咽部出血导致的痰中带血,典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰中带血。③呕血:有消化系统疾病如消化性溃疡、慢性肝炎或肝硬化,伴恶心、呕吐,吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色,常混有食物残渣。
[单选题]反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是
A. 远侧端向掌侧移位
B. 远侧端向尺侧移位
C. 远侧端向旋转移位
D. 近侧端向掌侧移位
E. 近侧端旋转移位
正确答案 :A
解析:Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位,近端向背侧移位
[单选题]关于肾盂肾炎的说法,不正确的是
A. 由细菌感染引起
B. 男性发病率稍高
C. 大肠埃希菌感染最为常见
D. 可分为上行性感染和血源性感染
E. 表现为化脓性间质性肾炎
正确答案 :B
解析:除婴儿和老年人外,女性尿路感染发病率明显高于男性,比例约8:1。尿路感染多见于育龄期妇女、老年人、免疫低下及尿路畸形者。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。
[单选题]女,56岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊。查头颅CT耒见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤
正确答案 :A
解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血脑组织缺血坏死及脑功能障碍。患者有栓子来源的原发病史,结合其发病表现,首先考虑为脑栓塞,A正确。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、糖尿病或冠心病,男性多于女性,可有头昏、头晕和头痛等前驱症状,常在安静或休息状态下发病。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。故选A。