卫生副高高级职称考试宝典精神病学高级职称(副高)考试模拟试题(O7)

1. [单选题]药物的四性是（ ）

A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使

2. [单选题]患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是

A. 查体及必要的辅助检查
B. BPRS评定
C. 精神分析治疗
D. 快速氟哌啶醇治疗
E. 电痉挛治疗

3. [多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

A. 地点定向障碍
B. 穿衣失用症
C. 视觉空间知觉障碍
D. 实体觉缺失
E. 失语

4. [单选题]注意缺陷多动障碍的主要特征不包括

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 学习困难
E. 智力正常

5. [单选题]精神分裂症的多巴胺（DA）功能紊乱与临床症状群的关系，目前较为支持的是

A. 精神分裂症患者脑内主要存在多巴胺功能亢进，多巴胺功能亢进引起精神分裂症的阳性症状及阴性症状
B. 中脑边缘系统及中脑前额叶系统的多巴胺功能均亢进
C. 中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能亢进可能与阴性症状有关
D. 中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能不足可能与阴性症状有关
E. 中脑边缘系统的多巴胺功能不足可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能亢进可能与阴性症状有关

6. [单选题]下列有关月经期精神障碍的说法错误的是

A. 原因可能是月经前半期黄体酮分泌增加、雌激素分泌减少所致
B. 表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳
C. 治疗以激素治疗为主
D. 甲状腺激素治疗是在发病结束后，给甲状腺素治疗
E. 月经结束后立即给以雌激素15天

7. [单选题]以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对

A. 意识障碍
B. 幻觉、妄想及思维联想障碍
C. 行为紊乱、欣快
D. 情绪高涨或低落
E. 人格改变

8. [单选题]以下有关心理治疗的说法不正确的是

A. 一种以助人为目的的专业性人际互动过程
B. 就是谈话治疗，通过言语交流影响患者或求助者
C. 目的是引起心理和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复
D. 与心理咨询在一定程度上互相重叠、相通
E. 与医学各学科、社会人文各学科都有着广泛联系

9. [单选题]环性心境障碍的临床特点为

A. 情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻
B. 主要特征为持续性心境不稳定
C. 每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
D. 心境波动通常和生活应激有明显关系
E. 心境波动通常和人格基础无明显关系

10. [多选题]幻想性错觉与一般错觉的主要区别在于

A. 在出现幻想性错觉的当时就已经意识到原事物是什么
B. 幻想性错觉的内容，和当时的幻想有密切关系
C. 幻想性错觉可见于健康人
D. 幻想性错觉不通过感官感知
E. 幻想性错觉感受到的形象往往不清晰，不鲜明、不生动

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：急性期治疗以缓解威胁生命的治疗措施为主，此患者不合作，不适宜心理支持治疗。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

4.正确答案 ：E

解析：注意缺陷多动障碍主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，影响学习效率和人际交往。故选E。

5.正确答案 ：D

解析：研究提示，多巴胺功能异常与精神分裂症密切相关，即“精神分裂症的多巴胺假说”：皮质下中脑边缘系统的多巴胺功能亢进与精神分裂症患者的阳性症状如幻觉妄想有关，而前额叶皮质多巴胺功能降低则可能导致患者出现阴性症状如情感淡漠、意志减退及神经认知功能损害。因此应该选择选项D。

6.正确答案 ：A

解析：月经期精神障碍原因可能是月经前半期雌激素分泌增加、黄体酮分泌减少所出现的躯体症状，性冲动，情绪不稳等。治疗以激素治疗为主，月经结束后立即给以雌激素15天，再予促性腺激素10天。也可两者交替隔日注射各5次。甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗。

7.正确答案 ：E

解析：意识障碍多发生在高热期，随体温的变化而加重或减轻，且有昼轻夜重的特点，是绝大多数急性感染患者所表现的基本症状，也是躯体感染所致精神障碍中最常见的精神症状。在无意识障碍的情况下，患者可出现各种幻觉、妄想及思维联想障碍等精神病性症状。感染的急性期患者还可以出现行为紊乱、欣快或情绪高涨、情绪低落等。部分患者在在疾病后期可出现人格改变，主要表现为行为模式的改变。

8.正确答案 ：B

解析：除了言语方式，非言语方式也是心理治疗的重要手段。如东方的森田疗法、内观疗法，西方的行为疗法、家庭雕塑、沙盘治疗等。

9.正确答案 ：A

解析：环性心境障碍的临床特点为心静不稳，即情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻，故选A

10.正确答案 ：ABE

解析：幻想性错觉的内容，和当时的幻想有密切关系，感受到的形象往往不清晰、不鲜明、不生动；而一般错觉则没有以上特点，并且在出现幻想性错觉的当时就已经意识到原事物是什么。选择选项A、B、E。

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