高位溃疡多见于老年人，其主要理由是 ( )

[单选题]高位溃疡多见于老年人，其主要理由是 ( )

A. 胃腺体粘液分泌减少
B. 胃粘膜上皮更新能力弱
C. 胃粘膜血液供应不足
D. 胃肠道正常蠕动减弱
E. 胃底腺区逐渐缩小

正确答案 ：E

解析：位于胃底、胃体的胃底腺区又称为泌酸腺区，分泌胃酸、胃蛋白酶。胃窦部粘膜是由粘液细胞组成的幽门腺，称为幽门腺区。泌酸腺区和幽门腺区，通常以角切迹为界，两者之间有宽约2厘米的“界带”，胃渍疡多位于幽门腺区离“界带”1.5厘米之内的区域。因这个部位紧邻分泌酸和胃蛋白酶处，此处胃酸和酶浓度较高，比起其它部位更易长期受到更多酸和胃蛋白酶的消化，而发生粘膜损害，形成溃疡。随年龄的增长，胃底腺区逐渐缩小，“界带”位置逐渐上移，故老年人溃疡多见高位溃疡。

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[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

正确答案 ：ABC

[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

A. 直接染色镜检
B. 特异性抗原检测
C. 血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D. 借助分子生物学方法检测病原体核酸
E. 分离鉴定病原体及药敏试验

正确答案 ：E

[单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征

A. 强度响亮
B. 高音调
C. 吸气相与呼气相之比为1：1
D. 呈管样性质
E. 正常人于胸骨上窝可闻及

正确答案 ：C

[多选题]重症急性胰腺炎早期可有

A. 胰腺脓肿
B. C-反应蛋白常>150mg/L
C. 肝前区域性门静脉高压
D. 肠麻痹及腹膜炎
E. 休克

正确答案 ：BDE

解析：1.腹胀 腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。腹胀的原因主要是由胰腺炎大量渗出和腹腔炎性反应造成肠麻痹所致，严重时可出现麻痹性肠梗阻。肠梗阻的程度也反映胰腺炎的严重程度。2.低血压和休克 如病人出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷.脉搏细弱，血压下降，则病人已出现休克。3.发热 如病人出现寒战、高热，提示合并感染和胰腺脓肿。CRP升高。故BDE正确。

[单选题]女性25岁，反复发作下腹闷痛伴黏液脓血便2年，近来症状复发，伴全身关节酸痛，无发热，大便常规黏液、脓球(+)，红细胞(++)，大便多次培养阴性，该患者应试用以下哪种治疗为最适合

A. 抗结核治疗
B. 抗阿米巴治疗
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 呋喃唑酮（痢特灵）
E. 支持疗法

正确答案 ：C

[单选题]问诊时，不恰当的是

A. 您的腹痛像什么样
B. 您病后到哪里就诊过
C. 您腹痛的部位在何处
D. 您是否下午发热
E. 请谈谈你起病的情况

正确答案 ：D

[单选题]十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 气候
D. Hp感染
E. 遗传

正确答案 ：D

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