1. [多选题]发热的指标有
A. 口腔温度超过37.3℃
B. 腋下温度超过37.0℃
C. 直肠温度超过37.6℃
D. 口腔温度超过37.6℃
E. 昼夜间波动超过1℃
2. [多选题]关于特殊人群失眠症的药物治疗,下列说法正确的为
A. 老年失眠患者首选非药物治疗手段
B. 老年失眠患者如必需使用BZDs药物时,应先给予大剂量,症状改善后,逐渐减量
C. 为避免药物通过乳汁而影响婴儿,哺乳期失眠患者,推荐采用非药物干预手段
D. 对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。
E. 共病精神障碍患者,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状
3. [多选题]粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于( )。
A. 非恶性淋巴瘤
B. 恶性淋巴瘤
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症
E. 骨髓移植后促进定位
4. [多选题]对进口满5年的药品,应报告的不良反应包括
A. 药物相互作用引起的不良反应
B. 所有可疑的不良反应
C. 服用后导致住院时间延长的不良反应
D. 服用后引起死亡的不良反应
5. [单选题]合并重度感染的糖尿病应使用( )
A. 正规胰岛素
B. 那格列奈
C. 二甲双胍
D. 阿卡波糖
E. 甲苯磺丁脲
6. [多选题]非处方药的有效性的特点是
A. 用药对象明确,适应证或功能主治明确
B. 用法用量明确
C. 不需要与其他药物联合使用(辅助治疗药品除外)
D. 疗效确切,用药后的效果明显或明确,患者一般可以自我感知
7. [单选题]执业药师的必要性体现在
A. 是现行职称制度的要求
B. 是药品管理法规的强制性规定
C. 是药学技术人员的通用称谓统一的结果
D. 是保证药品质量和药学服务质量,保障公众用药安全和有效的要求
8. [单选题]关于输液叙述不正确的是
A. 输液中不得添加任何抑菌剂
B. 输液对无菌、无热原及澄明度这三项,更应特别注意
C. 渗透压可为等渗或低渗
D. 输液中的可见异物可引起过敏反应
E. 输液pH尽可能与血液相近
9. [单选题]目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮剂类生物制剂为
A. 英夫利西单抗
B. 阿达木单抗
C. 阿那白滞素
D. 阿巴西普
E. 利妥昔单抗
10. [单选题]GMP规定,洁净区与非洁净区之间压差应不低于
A. 3Pa
B. 5Pa
C. 10Pa
D. 15Pa
1.正确答案 :ABCE
解析:发热的指标有口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃、直肠温度超过37.6℃、昼夜间波动超过1℃
2.正确答案 :ACDE
解析:本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎,从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应;②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗;③精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状。
3.正确答案 :ABCE
解析:本题考查要点是“粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床用处”。治疗白细胞减少症,对由于造血功能不足者,一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应选择糖皮质激素,以抑制抗体生成,减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。因此,本题的正确答案为ABCE。
4.正确答案 :CD
解析:首次获准进口5年以上的进口药品,报告新的和严重的不良反应;导致死亡的药品不良反应和导致住院或者住院时间延长的不良反应属于严重药品不良反应。故选C、D。
5.正确答案 :A
解析:胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对1型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况:①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病;②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病;③经饮食和口服降血糖药物治疗无效的糖尿病;④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。
6.正确答案 :ABCD
解析:非处方药的有效性应具有如下特点:①用药对象明确,适应证或功能主治明确;②绝大多数适用对象正确使用后能产生预期的作用;③用法用量明确;④不需要与其他药物联合使用(辅助治疗药品除外);⑤疗效确切,用药后的效果明显或明确,患者一般可以自我感知。
7.正确答案 :D
解析:执业药师的必要性体现在是保证药品质量和药学服务质量,保障公众用药安全和有效的要求。故选D。
8.正确答案 :C
解析:输液渗透压可为等渗或偏高渗。
9.正确答案 :C
解析:阿那白滞素已被推荐用于治疗类风湿关节炎,但该药的半衰期短,需要每天注射,与抗TNF的药物相比,Anakinra的临床疗效中等,因此其临床使用较局限。
10.正确答案 :C
解析:《药品生产质量管理规范》是世界各国对药品生产全过程监督管理普遍采用的措施;为了进一步规范药品生产领域的生产行为,用科学、合理、规范化的条件和方法保证所生产的药品质量,尽量减少人为因素对产品质量的影响,GMP在国际上已被大多数国家和地区所接受,成为制药企业进行质量管理的必备制度。我国的GMP中对质量管理、人员、厂房设备、物料及产品、文件管理、生产管理、质量控制等方面进行了严格的规定。在厂房设施要求方面,GMP提出洁净区域非洁净区之间以及不同级别洁净区之间应保持一定的压力差,压差应不低于10Pa;必要时,相同洁净度级别的不同功能区域(或操作间)之间也应保证适当的压差梯度。故本题最佳答案是C。
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