下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

[单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A. 迟发出血
B. 深部血肿
C. 皮肤出血点、紫癜
D. 关节腔出血
E. 肌肉出血

正确答案 ：C

解析：一般认为，皮肤出血点、紫癜、瘀斑等多为血管、血小板异常所致，深部血肿、关节出血等提示可能与凝血障碍等有关。故本题选C。

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[单选题]DukesB

A. 已有远处或腹膜转移
B. 穿透肠壁，但无淋巴转移
C. 转移至系膜或系膜根部淋巴结
D. 癌仅局限于肠壁内
E. 转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结

正确答案 ：B

解析：Dukes分期（1935年）： 　　A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。 　　B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。 　　C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。 　　D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。 　　大肠癌的TNM分期 　　T 原发肿瘤。 　　Tx 不能估计原发肿瘤 　　T0 未发现原发肿瘤Tis 原位癌 　　T1 肿瘤侵犯粘膜层 　　T2 肿瘤侵犯肌层 　　T3 肿瘤侵犯肌层穿入浆膜下，或穿入腹腔动脉或直肠旁组织，但未穿破腹膜。 　　T4 肿瘤穿破脏层腹膜，或直接侵犯其他器官或组织。 　　N 局部淋巴结 　　Nx 不能估计局部淋巴结 　　N0 无局部淋巴结转移 　　N1 转移到1-3个结肠旁或直肠旁淋巴结 　　N2 有4个以上结肠旁或直肠旁淋巴结转移 　　N3 转移到任何主要血管旁的淋巴结 　　M 远处转移 　　M0 无远处转移

[单选题]初产妇，24岁。规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次/分。符合的诊断是

A. 潜伏期延长
B. 加速期延缓
C. 加速期停滞
D. 正常产程
E. 第二产程延长

正确答案 ：D

解析：从临产规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，大于16小时为潜伏期延长；从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程，初产妇正常需1～2小时，经产妇数分钟到1小时，初产妇大于2小时，经产妇大于1小时，称为第二产程延长。本例产妇规律宫缩8小时，胎心正常，属于正常产程。答案选D。

[单选题]关于斜疝特点描述正确的是

A. 精索在疝囊前外方
B. 精索在疝囊后方
C. 很少发生嵌顿
D. 多见于老年人
E. 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

正确答案 ：B

解析：腹股沟斜疝与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：①发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。②疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。③疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。④回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。⑤精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方，故选B。⑥疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。⑦嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

A. 早期病变局限于小气道
B. 肺泡间的血流量减少
C. 黏膜上皮鳞化
D. 支气管腺体和杯状细胞增生
E. 肺组织肉质变

正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。

[单选题]急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志

A. 体温下降
B. 脓肿吸收
C. 死骨、窦道、死腔形成
D. 疼痛减轻
E. 一般情况好转

正确答案 ：C

解析：慢性骨髓炎的典型病理改变是骨包壳、死骨、死腔、骨膜反应，其中以死骨形成最具有诊断意义。故本题选C。

[单选题]溶血性黄疸的特点是

A. 血中结合胆红素增高
B. 血中胆素原增加
C. 尿中胆红素增加
D. 血中非结合胆红素浓度增加
E. 粪便颜色变浅

正确答案 ：D

解析：本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡糖醛酸结合生成水溶性的胆红素（结合胆红素），后者由肝主动分泌，经胆管排入小肠。溶血性黄疸时，产生过量的血红素，使血液中的非结合胆红素浓度增加。在溶血性黄疸早期，肝功能正常时，仍能进行正常胆红素代谢，结合胆红素进入肠道代谢，粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血，所以血中结合胆红素也不增高。本题准确答案是D。

[单选题]甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是

A. 乳头状瘤
B. 未分化癌
C. 滤泡状癌
D. 髓样癌
E. 内分泌细胞瘤

正确答案 ：A

解析：记忆题。甲状腺癌分为4种病理类型，即乳头状癌(约占60%)、滤泡状腺癌(约占20%)、未分化癌(约占15%)、髓样癌(约占7%)。故答案为A。

[单选题]全血在4～6℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是

A. 红细胞
B. 凝血因子Ⅷ
C. 凝血因子V
D. 血小板
E. 白细胞

正确答案 ：A

解析：红细胞保存于4±2℃内可保存35天。

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