高级职称(副高)考试宝典小儿外科卫生副高高级职称历年真题库(Q7)

1. [单选题]在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病

A. 舌下囊肿
B. 甲状舌管囊肿
C. 鳃裂囊肿
D. 龈瘤
E. 皮脂腺囊肿或粉瘤

2. [单选题]2个月以内婴儿，应添加的辅食是

A. 维生素AD制剂、水果汁
B. 米汤、蛋黄
C. 花豆腐
D. 牛奶蛋
E. 鱼肉松

3. [单选题]一月男婴，生后12天开始出现哺乳后呕吐奶，6～8次／天，近一周呕吐次数减少，但呕吐量增多，查体：体重2.5kg，上腹部略饱满，剑突下可摸到橄榄样包块，诊断可能是

A. 先天性肥厚性幽门狭窄
B. 先天性幽门前瓣膜
C. 胃食管反流
D. 环状胰
E. 先天性肠旋转不良

4. [单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

5. [单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

6. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

7. [单选题]腹股沟直疝和斜疝的共同点是

A. 都不易嵌顿
B. 都应手术治疗
C. 疝环部位于腹壁下动脉的内侧
D. 疝囊均通过腹股沟管
E. 腹股沟管的外环口均扩大

8. [单选题]颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病

A. 甲状舌管囊肿
B. 鳃裂囊肿
C. 舌下囊肿
D. 皮脂腺囊肿
E. 错构瘤

9. [单选题]左室和右室都增大的先天性心脏病是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联征
E. 主动脉狭窄

10. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

1.正确答案 ：B

解析：在颏和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管囊肿，这是因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚而成。舌下囊肿虽位于中线，但位置近于颏下；鳃裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤位于齿龈的乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背部、颈后较多。

2.正确答案 ：A

解析：小婴儿消化功能不完善，对淀粉及蛋白类食物不能很好地消化。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：腹股沟斜疝自腹股沟管内口（腹壁下动脉外侧）突出，通过腹股沟管自腹股沟管外环突人阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易嵌顿；而腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。但两者的共同特点是均存在腹壁缺损，均需手术方可治疗。故答案应选B。

8.正确答案 ：A

解析：甲状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与舌骨紧密附着，因此可随伸舌移动，而皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿、错构瘤等与舌管无关，所以不随伸舌移动，舌下囊肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。

9.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损时X线检查大型缺损，左右心室均扩大，左心房扩大，肺动脉圆锥突出，肺纹减少，心脏扩大程度减轻。房间隔缺损可分卵圆孔未闭其X线示右心室增大，肺动脉干较突出，肺野充血和继发孔缺损，其X线示右心房、右心室扩大，主动脉弓缩小，肺动脉段突出，肺门影增深，肺野充血，透视有时见肺门“舞蹈征”；动脉导管未闭，X线示缺损大者左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺充血。透视可见肺门“舞蹈征”；法洛四联征X线典型者心脏较小，呈“靴状心”（心尖上翘、圆钝、肺动脉段凹入），早期肺纹理即可明显减少；主动脉狭窄X线示婴幼儿一般无变化。

10.正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

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