护士真题案例分析题答案+解析(Q3)

1. [单选题]患者，男性，40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛。应首先考虑为

A. 直肠息肉脱出
B. 肛周脓肿
C. 前哨痔
D. 内痔脱出嵌顿
E. 血栓性外痔

2. [单选题]以下不属于直肠癌的临床特点的是

A. 腹部包块
B. 排便里急后重
C. 黏液血便
D. 便秘与腹泻常交替出现
E. 肛门坠胀

3. [单选题]一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期

4. [单选题]消化性溃疡最主要的发病因素是( )

A. 十二指肠肠壁薄弱
B. 习惯性便秘
C. 先天畸形
D. 黏膜萎缩
E. 幽门螺杆菌感染

5. [单选题]患者男，20岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

A. 强迫怀疑
B. 强迫性穷思竭虑
C. 强迫情绪
D. 强迫意向
E. 强迫行为

6. [单选题]溺水急救首先应

A. 保持呼吸道通畅
B. 倒水处理
C. 口对口人工呼吸
D. 胸外心脏按压
E. 给予强心药

7. [单选题]某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外

A. 平卧位
B. 按医嘱给予脱水药
C. 观察患者意识状态、瞳孔大小
D. 迅速建立静脉通路
E. 头部略低，保证脑供氧

8. [单选题]心肺复苏后的处理措施不包括( )

A. 维持有效的循环和呼吸功能
B. 维持水、电解质和酸碱平衡
C. 防止脑缺氧和脑水肿
D. 做好心理护理，减轻患者的恐惧心理
E. 由家属代为陪护，满足患者的情感需求

9. [单选题]避孕原理为抑制排卵的避孕方法是

A. 药物避孕
B. 安全期避孕
C. 阴茎套
D. 放置宫内节育器
E. 女用安全套

10. [单选题]患者，男性，34岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是

A. 肝
B. 心
C. 大脑
D. 肾
E. 肺

1.正确答案 ：E

解析：根据题干，患者排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，考虑为血栓性外痔。1.血栓性外痔：肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，伴有剧痛，且行走不便，坐立不安。2.直肠息肉脱出：大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛。3.肛周脓肿：肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。4.前哨痔：是慢性肛裂的症状，分泌物沿裂口流出，炎性刺激的作用，多使此处形成的结缔组织外痔呈细长形。5.内痔脱出嵌顿：排便中或便后出血，色鲜红，单纯内痔，一般无疼痛，如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈。故答案为E。

2.正确答案 ：A

解析：直肠癌临床表现包括：①排便习惯改变：患者常有便意频繁、里急后重、排便不尽感。②排便性状改变：大便表面带血及黏液，甚至脓血便。血便是直肠癌患者最常见的早期症状。③肠腔狭窄症状：肿瘤增大致肠腔变窄时，粪便变形、变细。癌肿造成肠管部分梗阻时，可表现为腹胀、阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进、排便困难等。④晚期症状：癌肿侵犯膀胱，可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生骶尾部持续性剧痛；发生肝转移时有腹水、肝大、黄疸、贫血、水肿等恶病质表现。

3.正确答案 ：C

解析：临终病人心理反应处于协议期的时候，病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

4.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡目前认为与幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶及精神、应激等因素有关，以幽门螺杆菌感染最为常见。

5.正确答案 ：D

解析：强迫意向是病人反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的、不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

6.正确答案 ：A

解析：溺水急救应该首先保持呼吸道通畅，即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。

7.正确答案 ：E

解析：患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；患者平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。

8.正确答案 ：E

解析：心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等，其中重点是脑复苏，开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。

9.正确答案 ：A

解析：卵巢排卵受内分泌系统分泌的多种激素控制；避孕药能干扰内分泌系统分泌激素；所以服用避孕药就能“抑制”卵巢排卵。

10.正确答案 ：E

解析：在出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征发展过程中，肺往往是临床观察到的衰竭发生率最高、发生最早的器官，这与肺本身的解剖学特点有关，肺内皮细胞丰富，细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加，发生肺水肿。MODS常首先表现为急性肺功能衰竭，出现进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征的综合征，即ARDS。故答案为E。

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