(正高)高级卫生考试宝典2023儿科护理学(正高)历年考试真题及答案(R6)

1. [多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

A. 体温单
B. 放射检查
C. 会诊记录
D. 病危通知
E. 护理记录

2. [多选题]关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理，下列不正确的是

A. 每日测体温4次
B. 体温超过38.5℃给予物理降温或药物降温
C. 休息
D. 松解患儿衣服
E. 吸氧

3. [多选题]注意力缺乏多动症的临床特点有

A. 常见于学龄儿童
B. 表现为注意力不集中
C. 有多动、冲动行为
D. 智力障碍
E. 常伴学习困难

4. [多选题]正常小儿神经系统的发育状况是 ( )

A. 1岁时脑重量达到成人脑重量的80%
B. 出生时神经细胞的数目与成人相同
C. 3岁时脑神经细胞的分化接近成人
D. 4岁时完成神经纤维髓鞘化
E. 婴幼儿时期神经冲动易出现泛化

5. [多选题]护理伦理学的研究对象包括

A. 护理人员与患者之间的关系
B. 护理人员之间的关系
C. 护理人员与护理学科发展之间的关系
D. 护理人员与其他医务人员之间的关系
E. 护理人员与患者家属之间的关系

6. [多选题]新生儿胃-食管返流的护理措施正确的是

A. 少量多餐
B. 防止窒息
C. 采用体位治疗
D. 早产儿可采用胃管喂养
E. 要保证药物和液体的进入

7. [多选题]呼衰患儿在应用呼吸机时应注意

A. 应专人监护
B. 消毒隔离防止继发感染
C. 向患儿及家长做好解释取得配合
D. 密切观察呼吸机的运转情况
E. 教会家属操作方法

8. [多选题]属于行为科学理论的有

A. 人际关系学说
B. 人类需要层次理论
C. 工业心理学理论
D. 行政组织理论
E. 成熟度理论

9. [多选题]注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的一类心理障碍，其主要临床表现是（ ）

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 学习困难
E. 神经系统发育异常

10. [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 精神萎靡
B. 心肌收缩无力
C. 心音低钝
D. 心率增快
E. 恶心、呕吐

1.正确答案 ：ABCE

解析：医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。

2.正确答案 ：DE

解析：保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）、药物降温（阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等），每4h测体温一次，并记录。降温后30min测体温一次，并用降温曲线标明。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：BCDE

解析：出生时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成，故婴儿时期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶,小儿易疲劳而进人睡眠状态。故选BCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：护理伦理学的主要研究对象包括：1、护理人员与服务对象的关系：核心；2、护理人员与其它医务工作者的关系；3、护理人员与护理学、医学的关系；4、护理人员与社会之间的关系。故全部正确。

6.正确答案 ：ABCE

解析：1）早产儿应采用合理的肠道喂养，少量多餐。因此D选项错误；2） 胃食管反流体位治疗在新生儿和小婴儿时，最好为前倾俯卧位，上身抬高30度。3）要保证药物和液体的进入

7.正确答案 ：ABCD

解析：新生儿破伤风潜伏期大多数为4～7日发病。

8.正确答案 ：ABC

解析：行为科学理论的有人际关系学说、人类需要层次论、人性管理理论、群体行为理论、领导行为理论。

9.正确答案 ：ABCD

解析：表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。此症为心理因素，与神经系统发育无关，因此E选项错误。

10.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

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