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患者,男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动

来源: 考试宝典    发布:2023-07-27  [手机版]    

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[单选题]患者,男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是

A. 扩张型心肌病
B. 全心衰竭
C. 病毒性心肌炎
D. 肺源性心脏病
E. 心包积液


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[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

A. 出生后进食即顽固性呕吐
B. 严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C. 可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D. 右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E. 腹部X线平片可见“双气泡”影像

正确答案 :D

解析:先天性肥厚性幽门狭窄特有体征为右上腹肿块,为橄榄形、光滑、质较硬肿块,可以移动。


[单选题]女,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食,体重减轻lokg。为明确诊断,应首选的检查方法是

A. 腹部CT
B. 腹部B型超声
C. 立位腹部透视
D. 胃镜
E. MRI

正确答案 :D

解析:幽门梗阻首选钡餐造影,次选胃镜。


[单选题]关于神经症,叙述正确的是

A. 多数伴有人格障碍
B. 多在强烈心理刺激下发病
C. 症状的特异性较差
D. 起病一般较急
E. 患者的社会功能不受影响

正确答案 :C

解析:神经症旧称神经官能症,是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,特征是症状的特异性较差。


[单选题]组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为

A. 无限大
B. 大于正常
C. 等于正常
D. 小于正常
E. 零

正确答案 :E

解析:组织兴奋后兴奋性会发生一系列变化。在绝对不应期时,任何强度的刺激均不能使其再次兴奋,故兴奋性为零。


[单选题]1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为

A. 60kcal
B. 80kcal
C. 100kcal
D. 120kcal
E. 140kcal

正确答案 :C

解析:能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素 。可供能量分别为4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g 。年龄越小相对地总能量需要越大,1岁以内婴儿总能量约需100kcal/(kg·d)。


[单选题]滴虫阴道炎的主要感染方式是

A. 直接或间接传播
B. 飞沫传播
C. 内源性感染
D. 血液传播
E. 垂直传播

正确答案 :A

解析:滴虫阴道炎的感染方式有:①性交直接传播;②公共浴室、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③污染的医用材料及敷料传播等。故1题应选A。外阴阴道念珠菌除寄生在阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可互相自身传染,这是主要感染方式。故2题应选C。


[单选题]某患者血浆清蛋白低于30g/L,出现水肿,主要原因是

A. 毛细血管的通透性增加
B. 组织液胶体渗透压下降
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 淋巴回流增加

正确答案 :C

解析:血浆清蛋白构成血浆胶体渗透压的主要成分,当血浆清蛋白低于30g/L,血浆胶体渗透压下降,就会出现水肿。故正确答案为C。


[单选题]男,59岁。吞咽困难半年余,进行性加重,现只能进流食,并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是

A. 食管造影时气道内出现造影剂
B. 食管下段呈鸟嘴症改变,边缘光滑
C. 局部食管腔扩张
D. 部分食管腔明显狭窄
E. 食管管壁僵硬,蠕动中断

正确答案 :B

解析:进行性吞咽困难,诊断为食管癌。食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬,蠕动中断;管腔狭窄;局部食管腔扩张等。   【避错】食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。



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