【导言】考试宝典发布"患者,男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者,男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是
A. 扩张型心肌病
B. 全心衰竭
C. 病毒性心肌炎
D. 肺源性心脏病
E. 心包积液
[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
A. 出生后进食即顽固性呕吐
B. 严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C. 可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D. 右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E. 腹部X线平片可见“双气泡”影像
正确答案 :D
解析:先天性肥厚性幽门狭窄特有体征为右上腹肿块,为橄榄形、光滑、质较硬肿块,可以移动。
[单选题]女,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食,体重减轻lokg。为明确诊断,应首选的检查方法是
A. 腹部CT
B. 腹部B型超声
C. 立位腹部透视
D. 胃镜
E. MRI
正确答案 :D
解析:幽门梗阻首选钡餐造影,次选胃镜。
[单选题]关于神经症,叙述正确的是
A. 多数伴有人格障碍
B. 多在强烈心理刺激下发病
C. 症状的特异性较差
D. 起病一般较急
E. 患者的社会功能不受影响
正确答案 :C
解析:神经症旧称神经官能症,是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,特征是症状的特异性较差。
[单选题]组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为
A. 无限大
B. 大于正常
C. 等于正常
D. 小于正常
E. 零
正确答案 :E
解析:组织兴奋后兴奋性会发生一系列变化。在绝对不应期时,任何强度的刺激均不能使其再次兴奋,故兴奋性为零。
[单选题]1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为
A. 60kcal
B. 80kcal
C. 100kcal
D. 120kcal
E. 140kcal
正确答案 :C
解析:能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素 。可供能量分别为4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g 。年龄越小相对地总能量需要越大,1岁以内婴儿总能量约需100kcal/(kg·d)。
[单选题]滴虫阴道炎的主要感染方式是
A. 直接或间接传播
B. 飞沫传播
C. 内源性感染
D. 血液传播
E. 垂直传播
正确答案 :A
解析:滴虫阴道炎的感染方式有:①性交直接传播;②公共浴室、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③污染的医用材料及敷料传播等。故1题应选A。外阴阴道念珠菌除寄生在阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可互相自身传染,这是主要感染方式。故2题应选C。
[单选题]某患者血浆清蛋白低于30g/L,出现水肿,主要原因是
A. 毛细血管的通透性增加
B. 组织液胶体渗透压下降
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 淋巴回流增加
正确答案 :C
解析:血浆清蛋白构成血浆胶体渗透压的主要成分,当血浆清蛋白低于30g/L,血浆胶体渗透压下降,就会出现水肿。故正确答案为C。
[单选题]男,59岁。吞咽困难半年余,进行性加重,现只能进流食,并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是
A. 食管造影时气道内出现造影剂
B. 食管下段呈鸟嘴症改变,边缘光滑
C. 局部食管腔扩张
D. 部分食管腔明显狭窄
E. 食管管壁僵硬,蠕动中断
正确答案 :B
解析:进行性吞咽困难,诊断为食管癌。食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬,蠕动中断;管腔狭窄;局部食管腔扩张等。 【避错】食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。