副高医学高级职称考试宝典临床医学检验技术医学副高备考模拟试题(T9)

1. [单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

A. 血浆皮质醇测定
B. 血浆ACTH测定
C. 24小时尿皮质醇测定
D. 血清电解质测定
E. 尿17-羟、17-酮测定

2. [多选题]真性红细胞增多症诊断标准（WHO，2008），正确的是

A. Hb 男＞18.5g/L，女＞16.5 g/L
B. 存在JAK2V617F或相似突变
C. 骨髓三系增殖
D. 内源性红系集落生成
E. 血清EPO水平降低

3. [单选题]用于病毒分离的标本冻存时加入的保护剂为

A. 异丙醇
B. 对氨基苯甲醛
C. 甘油
D. 乙醇
E. 叠氮钠

4. [单选题]临床上长期使用除哪些药物不需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥因钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

5. [单选题]下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157:H7这血清型

A. ETEC
B. EPEC
C. EIEC
D. EHEC
E. EaggEC

6. [单选题]饮酒可使血液中哪一种成分的含量降低

A. GLU
B. TG
C. HDL-Ch
D. AST
E. GGJT

7. [多选题]巨噬细胞可通过哪些途径杀瘤细胞 ( )

A. 产生ON诱导肿瘤细胞调亡
B. 通过补体调理作用
C. 分泌TNF
D. 激活T淋巴细胞
E. ADCC作用

8. [多选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理的特点

A. 血小板聚集
B. 病理性凝血酶生成
C. 纤维蛋白在微血管内沉积
D. 微血栓形成
E. 继发性纤溶亢进

9. [单选题]介导Ⅱ型超敏反应的主要物质

A. IgA
B. IgG和IgM
C. IgD
D. IgM
E. IgE

10. [单选题]血小板黏附率减低见于

A. 血栓性疾病
B. 糖尿病
C. 妊娠高血压
D. 巨大血小板综合征
E. 肾小球肾炎

1.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：主要标准:血红蛋白＞18.5g/dL（男性）,＞16.5g/dL(女性)，或者有红细胞容量增加的证据;存在JAK2V617F或其他功能性基因突变（如JAK2外显子12）.次要标准:骨髓活检显示与年龄对应年龄相比的三系高增生（全髓系增生），红系、粒系和巨核系显著增生;血清EPO水平低于正常;体外内源性红系集落生长.诊断要求满足2个主要标准和一个次要标准或主要标准的第一条与两个次要标准。

3.正确答案 ：C

解析：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。采集和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种，可在4℃保存数小时，长时间保存需置－70℃。对于在冻融过程中易失去感染性的标本，冻存时应加入适当的保护剂如甘油或二甲基亚砜等。

4.正确答案 ：D

解析：临床上长期使用地高辛、苯妥因钠、氨茶碱及环孢素均需要进行TDM检测。

5.正确答案 ：D

解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）中的O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型超敏反应由抗原抗体反应后，IgG和IgM有补体结合位点，从而激活补体，最后导致细胞破坏。

10.正确答案 ：D

解析：血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、血小板抑制剂的使用等。血小板黏附率增高见于高凝状态和血栓性疾病、糖尿病、肾小球肾炎、妊娠高血压症等。巨大血小板综合征GPIb缺乏，血小板计数、血小板形态正常，聚集功能正常，血小板黏附功能减低。CPIb与GPIX形成复合物，是vWF的受体，参与血小板黏附反应，缺乏或减少时黏附功能减低。

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