1. [多选题]下列药物中哪些属于大环内酯类抗生素( )。
A. 麦迪霉素
B. 米诺环素
C. 螺旋霉素
D. 红霉素
E. 林可霉素
2. [单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常是
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周
3. [单选题]会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力的药物是
A. 异戊巴比妥
B. 可卡因
C. 阿米替林
D. 利血平
E. 艾司唑仑
4. [多选题]促胃肠动力药的禁忌证包括( )
A. 胃肠道出血
B. 机械性肠梗阻或穿孔
C. 嗜铬细胞瘤
D. 分泌促乳素的垂体肿瘤
E. 孕妇、哺乳期妇女
5. [单选题]关于对批准生产的新药品种设立监测期规定的说法,错误的是
A. 药品生产企业应当经常考察处于监测期内新药的生产工艺
B. 新药的监测期自新药批准生产之日起计算,最长不得超过5年
C. 监测期内的新药,国家药品监督管理部门不再办理其他企业进口该药的申请
D. 监测期内的新药应根据临床应用分级管理制度限制使用
6. [单选题]为S-(-)-光学异构体,体内代谢慢,维持时间长的抗溃疡药物是
A. 奥美拉唑
B. 埃索美拉唑
C. 兰索拉唑
D. 泮托拉唑
E. 雷贝拉唑钠
7. [多选题]以下治疗荨麻疹的抗过敏药中,属于第2代抗组胺药的是
A. 苯海拉明
B. 西替利嗪
C. 阿司咪唑
D. 咪唑斯汀
E. 氯雷他定
8. [单选题]下列制备缓释、控释制剂的工艺中,基于降低溶出速度而设计的是
A. 制成包衣小丸或包衣片剂
B. 制成微囊
C. 与高分子化合物生成难溶性盐或酯
D. 制成不溶性骨架片
E. 制成亲水凝胶骨架片
9. [多选题]胰岛素分泌促进剂按其结构分为
A. 磺酰脲类
B. 噻唑烷二酮类
C. 双胍类
D. 非磺酰脲类
E. α-葡萄糖苷类
10. [单选题]以下肝功能检查项目的标识中,代表血清碱性磷酸酶的是
A. γ-GT
B. AST
C. ALT
D. ASP
E. ALP
1.正确答案 :ACD
解析:本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物”。大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类显弱碱性抗生素,其分子结构特征为含有一个内酯结构的十四元或十六元大环。通过内酯环上羟基与去氧氨基糖或6-去氧糖缩合成碱性苷。这类药物主要有红霉素、麦迪霉素和螺旋霉素等。因此,本题的正确答案为ACD。
2.正确答案 :B
解析:急性肾盂肾炎抗菌治疗最重要,症状明显者,留取尿常规和细菌学检查标本后立即使用抗生素。经抗菌处理,症状于24小时后即可好转,若72小时仍无效或加重者应换药或联合用药,同时参考药敏试验,结合临床调整。抗生素疗程通常为10~14天。
3.正确答案 :B
解析:精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力。但用量大时会出现中毒症状,如呼吸快而浅、血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡。
4.正确答案 :ABCDE
解析:孕妇及胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。
5.正确答案 :D
解析:根据保护公众健康的需要,可以对批准生产的新药品种设立监测期,对该新药的安全性继续进行监测。监测期内的新药,国家药品监督管理部门将不再受理其他企业生产、改变剂型和进口该药的申请。处于新药监测期内的药品,有关药品生产、经营、使用及检验、监督企业或单位发现新药存在严重质量问题、严重或者非预期的不良反应的,必须及时向省级药品监督管理部门报告。省级药品监督管理部门收到报告后应当立即组织调查,并报告国家药品监督管理部门。药品生产企业应当经常考察处于监测期内的新药的生产工艺、质量、稳定性、疗效及不良反应等情况,并每年向所在地省级药品监督管理部门报告。药品生产企业未履行新药监测期责任的,省级药品监督管理部门应责令其改正。新药的监测期可以根据现有的安全性研究资料和境内外研究状况确定,自新药批准生产之日起计算,最长不得超过5年。
6.正确答案 :B
解析:本题考查质子泵抑制剂的结构特点。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。埃索美拉唑为奥美拉唑S-(-)-异构体,比R-(+)-奥美拉唑在体内的代谢更慢,并且经体内循环更易重复生产,导致血药浓度更高,维持时间更长,其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。
7.正确答案 :BCDE
解析:常见的2代抗组胺药维西替利嗪、咪唑类、他定类。
8.正确答案 :C
解析:本题为识记题,利用溶出原理达到缓(控)释目的的方法有:①制成溶解度小的盐或酯;②与高分子化合物生成难溶性盐;③控制粒子大小;④将药物包藏与溶蚀性骨架中;⑤将药物包藏于亲水性高分子材料中。利用扩散原理达到缓(控)释目的的方法:①制成乳剂;②制成不溶性骨架片;③制成微囊;④制成不溶性性骨架;⑤增加黏度或减少扩散速度;⑥制成包衣小丸或片剂。利用离子交换作用原理达到缓(控)释目的的方法为制成药树脂。利用渗透泵原理达到缓(控)释目的的方法为制成渗透泵片。综合分析,本题选C。
9.正确答案 :AD
解析:根据题干直接分析,胰岛素分泌促进剂按其结构分为磺酰脲类、非磺酰脲类,噻唑烷二酮类、双胍类、α-葡萄糖苷类属于胰岛素增敏剂,故本题选A、D。
10.正确答案 :E
解析:主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
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