临床执业医师卫生资格2023真题剖析(S8)

1. [单选题]不属于体内甘油脂类正常生理功能的是（ ）

A. 保持体温
B. 传递电子
C. 参与维生素吸收
D. 构成生物膜
E. 参与信息传递

2. [单选题]下列疾病不属于乙类传染病的是

A. 风疹
B. 肺炭疽
C. 传染性非典型肺炎
D. 禽流感
E. 肺结核

3. [单选题]男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A. 奥美拉唑
B. 法莫替丁
C. 硫糖铝
D. 枸橼酸铋钾
E. 铝碳酸镁

4. [单选题]男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95～100mmHg。查体：BP210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

A. 口服美托洛尔
B. 静脉滴注硝普钠
C. 口服卡托普利
D. 肌肉注射利血平
E. 口服氨氯地平

5. [单选题]肠伤寒坏死灶的主要部位是

A. 粘膜下层
B. 皱襞内
C. 淋巴组织内
D. 粘膜层
E. 毛细血管内

6. [单选题]慢性胃炎的临床表现一般不包括：

A. 恶心、呕吐
B. 反酸、烧心
C. 贫血
D. 右季肋部痛
E. 上腹部痛

7. [单选题]男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷该患者应考虑为

A. 中度低渗性缺水
B. 中度等渗性缺水
C. 重度等渗性缺水
D. 重度高渗性缺水
E. 中度高渗性缺水

8. [单选题]下列疾病属于下丘脑性闭经的是

A. 颅咽管瘤
B. 空蝶鞍综合征
C. 子宫内膜炎
D. 卵巢早衰
E. Asherman综合征

9. [单选题]兼有治疗三叉神经痛的广谱抗癫痫药是

A. 丙戊酸钠
B. 乙琥胺
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 卡马西平

10. [单选题]系统性红斑狼疮光过敏是指

A. 患者受日照后出现面部皮疹
B. 原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
C. 皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比
D. 患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
E. 以上均正确

1.正确答案 ：C

解析：甘油脂类与维生素的吸收无关。

2.正确答案 ：A

解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

3.正确答案 ：A

解析：奥美拉唑别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。患者反酸、烧心提示胃溃疡。

4.正确答案 ：B

解析：有高血压病史，突发眼底出血，血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。

5.正确答案 ：C

解析：伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠粘膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，此时称菌血症期，如做血培养，可见伤寒杆菌生长。细菌随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道。所以本题选择C项。

6.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

7.正确答案 ：D

解析：患者吞咽饮水困难，为高渗性脱水，按缺水程度不同，将脱水程度分为三度：轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%。中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

8.正确答案 ：A

解析：颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。

9.正确答案 ：E

解析：卡马西平具有抗癫痫作用，对精神运动性发作、大发作、局限性发作和混合型癫痫均有效，对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好。丙戊酸钠对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。乙琥胺为癫痫小发作首选药，疗效好，不良反应小。苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电活动向周围正常脑组织扩散，起到抗癫痫的作用。故选E。

10.正确答案 ：E

解析：光敏感主要是指皮肤在长期阳光直射的情况下发生了过敏的反应，尤其是对与紫外线最为强烈，所以在夏季系统性红斑狼疮患者要做好防晒准备，以免皮损加剧，光敏感是光线作用于皮肤所引起的异常反应，按其作用机制可分为光毒性反应和光变应性反应两类，ABCD均正确，选E。

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