2023正高卫生职称考试宝典临床药学医学职称正高历年真题及答案(S9)

1. [多选题]第三代头孢菌素与第一代相比其优势表现在

A. 抗革兰阳性菌作用增强
B. 对以革兰阴性杆菌为主要致病菌兼有厌氧菌和革兰阳性菌混合感染可选用
C. 对军团菌有效
D. 对β内酰胺酶稳定
E. 二重感染的发病率增高

2. [多选题]特殊管理药品管理模式的特点是

A. 使用前置式审批管理方式
B. 更多、更具体、更严格的管理方式
C. 多部门协同管理
D. 对违法行为给予更严厉的处罚
E. 不许零售

3. [多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

A. 改变肠道菌群
B. 改变给药途径
C. 改变胃肠道pH值
D. 影响胃排空速度，改变肠蠕动
E. 竞争相互作用的受体

4. [多选题]不纳入基本医疗保险用药

A. 人参酒
B. 维生素C泡腾片
C. 双黄连口服液
D. 胎盘组织液
E. 复方大青叶

5. [多选题]影响胃排空速度的因素是

A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数

6. [多选题]对于痛风病人不宜使用

A. 大剂量维生素C
B. 秋水仙碱
C. 丙磺舒
D. 盐酸精氨酸
E. 奥沙普嗪

7. [多选题]原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》中规定了临床药师的7条主要职责，包括

A. 深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见
B. 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议
C. 协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息
D. 进行治疗药物监测，设计个体化给药方案
E. 指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作

8. [多选题]患者用药咨询的内容包括

A. 适应证
B. 药品价格
C. 药品名称
D. 有否替代药品或其他疗法
E. 药品的鉴定辨识

9. [多选题]药品标签中有效期的表示正确的有

A. 有效期至2008.9
B. 有效期至2008/9/30
C. 有效期至2008.10与有效期至2008/10/30的起算日期是一致的
D. 有效期至2008.09
E. 有效期至2008/09/30

10. [多选题]世界卫生组织(WHO)的诊断、治疗和康复技术处对药品管理的主要工作包括

A. 制定药物政策和药物管理规划
B. 药品质量控制
C. 生物制品，制定国际标准和控制质量
D. 药品质量管理
E. 决定各种服务费用

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACD

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

4.正确答案 ：AD

解析：本题考查的是医疗保险用药的纳入条件。 根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条 以下品不能纳入基本医疗保险用药范同； (一)主要起营养滋补作用的药品； (二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类； (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)； (六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。故本题应选AD。

5.正确答案 ：ABC

解析：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药物；体位和人体走动等。

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：DE

10.正确答案 ：ABCD

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