6岁男孩，身高133cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸

[单选题]6岁男孩，身高133cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是

A. 中枢性性早熟
B. 部分性性早熟
C. CAH(21-羟化酶不完全缺乏)
D. CAH(21-羟化酶完全缺乏)
E. CAH(11β羟化酶缺乏)

正确答案 ：E

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[单选题]10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是

A. 急性肾炎
B. 肾炎性肾病
C. IgA肾病
D. 急进性肾炎
E. 单纯性肾炎

正确答案 ：A

解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

[单选题]生长激素完全性缺乏GH峰值

A. 4μg/L
B. 8μg/L
C. 12μg/L
D. 16μg/L
E. 20μg/L

正确答案 ：A

[多选题]单纯性肾病的诊断

A. 明显水肿
B. 高血压
C. 蛋白尿、胆固醇增高
D. 肾功能不全
E. 低蛋白血症

正确答案 ：ACE

[单选题]关于新生儿心脏按压的指征，下述正确的是( )

A. 心率<30次/分
B. 心率<40次/分
C. 心率<60次/分
D. 心率<80次/分
E. 心率<100次/分

正确答案 ：C

解析：【解析】新生儿心率<60次/分，婴儿或儿童心率<60次/分伴有灌注不良的体征为胸外心脏按压的指征。

[单选题]患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。最可能的诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 直立性蛋白尿

正确答案 ：E

解析：平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：①间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年；②持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

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