执业医师考试宝典中西医结合医师资格考试模拟题(M4)

1. [单选题]以下有关山莨菪碱的叙述中不正确的是

A. 不易透过血-脑脊液屏障，中枢作用弱
B. 能改善微循环
C. 抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱
D. 治疗安全范围比阿托品大
E. 不产生心动过速、口干、尿潴留等副作用

2. [单选题]临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查方法是( )

A. 粪便隐血试验
B. 急诊胃镜检查
C. 吞线试验
D. 剖腹探查
E. 急诊胃肠钡餐检查

3. [单选题]下列关于丙咪嗪（米帕明）的效应，错误的是

A. 易引起心律失常
B. 抗抑郁作用起效快
C. 抑制去甲肾上腺素再摄取
D. 对正常人有镇静作用
E. 阿托品样作用

4. [单选题]治疗泄泻寒湿内盛证选用

A. 藿香正气散
B. 葛根芩连汤
C. 保和丸
D. 参苓白术散
E. 四神丸

5. [单选题]反映远端肾小管功能的试验是

A. 酚红排泌试验
B. 血清尿素氮、血清肌酐测定
C. 内生肌酐清除率测定
D. 昼夜尿比密试验
E. 对氨马尿酸盐清除率试验

6. [单选题]患者腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便，尿后余沥不尽，滑精、早泄，舌淡，苔白，脉弱，其临床意义是( )

A. 肾气不固证
B. 气不摄津证
C. 肾阳虚证
D. 脾虚气陷证
E. 肾精亏虚证

7. [单选题]舌萎软而淡白无华，属( )

A. 气血俱虚
B. 风痰阻络
C. 肝肾阴亏
D. 热极伤阴
E. 阴虚火旺

8. [单选题]以下不属足三里穴主治病证的是

A. 癫狂
B. 热病
C. 神志病
D. 虚劳诸证
E. 乳痈

9. [单选题]正常成年人，24小时尿量为

A. 800～900mL
B. 1000～2000mL
C. 1600～1800mL
D. 1900～2000mL
E. 2200～2500mL

10. [单选题]针灸治疗月经先后无定期应主取的经穴是

A. 任脉、冲脉穴
B. 任脉、督脉穴
C. 任脉、带脉穴
D. 任脉、足太阴经穴
E. 任脉、足厥阴经穴

1.正确答案 ：E

解析：山莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低，作用强度与阿托品近似。其抑制唾液分泌的作用比阿托品强20倍，扩瞳作用较阿托品弱10倍。不易透过血-脑脊液屏障，中枢作用弱，能改善微循环，治疗安全范围比阿托品大。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：丙咪嗪用于内源性抑郁症，伴有躁狂状态的抑郁症。也可用于反应性抑郁症、酒精依赖症、慢性疼痛、遗尿症等，但对精神分裂症的抑郁状态疗效较差。本药起效缓慢，一般需连续服用2～3周才能显效，故不能作为应急时使用。正常人服用丙咪嗪后，情感活动并无增强，可出现镇静、思睡、血压稍降、头晕，并表现出口干、视物模糊等阿托品样作用。连续用药后，会出现类似于服用氯丙嗪后产生的注意力不集中、思考能力低下等症状。

4.正确答案 ：A

解析：泄泻寒湿内盛证治宜芳香化湿，解表散寒，选用藿香正气散加减。

5.正确答案 ：D

解析：远端肾小管对原尿有稀释功能，集合管有浓缩功能。昼夜尿比密试验（莫氏试验），可了解肾脏的稀释一浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。

6.正确答案 ：A

解析：肾气不固 腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见

7.正确答案 ：A

解析：舌痿软而淡白无华者，多属气血两虚。

8.正确答案 ：B

解析：足三里穴，主治胃肠病证，下肢痿痹，神志病，外科疾患，虚劳诸证。

9.正确答案 ：B

解析：正常成年人每日（24小时）尿量为1000~2000mL。当一个人全日尿量超过2500mL，则属于多尿；尿量少于500mL，则属于少尿；尿量少于100mL，则属于无尿。故本题选B。

10.正确答案 ：D

解析：月经先后无定期针灸治疗：温经散寒，化瘀止痛，针灸并用，补法。主取任脉、足太阴经穴，处方：关元、地机、三阴交、十七椎。

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