在踝部骨折脱位中不正确的是

[单选题]在踝部骨折脱位中不正确的是

A. 旋后-内收型骨折无下胫腓分离
B. 旋前-外展型骨折有下胫腓分离
C. Dupuytren骨折属旋前－外展型骨折
D. 旋前－外展型骨折脱位中无下胫腓分离
E. 旋后－外旋型骨折脱位Ⅰ度叫Tillaux骨折

正确答案 ：D

解析：踝关节骨折 Lauge-Hansen 分型：1 旋后内收型，2 旋后外旋型，3 旋前外展型，4 旋前外旋型。旋前-外展型骨折有下胫腓分离，本题答案中D描述错误。

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[单选题]手活动的中心和支柱是 ( )

A. 拇指、第1掌骨和大多角骨
B. 中指、环指和头状骨
C. 示指、舟状骨和月骨
D. 第2、3掌骨，小多角骨和头状骨
E. 小指，第4、5掌骨和钩状骨

正确答案 ：D

解析：手部骨关节特点，固定部分第2、3掌骨，小多角骨和头状骨是手活动的中心和支柱。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

正确答案 ：A

[单选题]女，36岁，因内痔反复出血导致贫血，血红蛋白50g/L，手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml，输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿，血压80/50mmHg，下列对明确诊断无意义的是

A. 重新做血型鉴定，以排除溶血
B. 血袋内血液涂片检查和细菌培养
C. 对患者血液进行细菌培养
D. 抽静脉血观察血浆色泽，同时做离心涂片检查
E. 心电图检查

正确答案 ：E

解析：该例患者输血后出现的反应可能是溶血或细菌污染反应，因此为了明确诊断，应进行必要的辅助检查。重新做血型鉴定，抽静脉血观察血浆色泽及离心涂片检查，可以明确有无溶血；血袋内血液涂片检查和细菌培养，对患者血液进行细菌培养可以明确是否细菌污染反应；而心电图检查就上述表现来说，对诊断无意义，所以正确答案是E。

[单选题]男性，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取

A. 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B. 观察2天，视情况采取相应措施
C. 手术探查
D. 应用血管扩张剂
E. 对症处理

正确答案 ：A

解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。

[单选题]男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )

A. 局部热敷，口服抗生素治疗
B. 死骨摘除，伤口敞开换药治疗
C. 行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D. 行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法
E. 行死骨摘除、碟形术

正确答案 ：C

解析：患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎，X线见有大的死腔和死骨，可行带蒂肌瓣填塞死腔，故本题答案选择C。

[单选题]男性，18岁，患有小儿麻痹后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，拟行矫形手术，下列哪项检查无助于手术方案的确定 ( )

A. 右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B. 右下肢皮肤感觉测定
C. 右下肢力线测定
D. 右下肢各关节主、被动活动度数
E. 步态测定

正确答案 ：B

解析：脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，而皮肤感觉测定没有作用，故本题答案选择B。

[单选题]右股骨干上1／3骨折，牵引治疗时的最好体位是

A. 水平牵引
B. 髋关节前屈位牵引
C. 内收位牵引
D. 外展位牵引
E. 大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

正确答案 ：E

解析：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。所以在牵引治疗时的最好体位是大腿外旋外展，髋屈曲位牵引。

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