结核病学副高卫生高级职称2023真题剖析(M6)

1. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

A. 呼气相延长
B. 心音遥远
C. 呼吸音减低
D. 桶状胸
E. 管状呼吸音

2. [单选题]男性，34岁，确诊为结核性心包炎，因缩窄性心包炎行心包手术切除，术后应采用的处理方法是

A. 结核性心包炎已心包切除，无需治疗
B. 一般抗感染治疗及免疫增强治疗
C. 应动态随访观察，必要时抗结核治疗
D. 应预防性治疗，疗程2～3个月
E. 应正规治疗，疗程≥6个月

3. [单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨

4. [单选题]关于结核性空洞，以下描述正确的是

A. 薄壁空洞：空洞形成时间长，洞壁较薄，多小于2mm，内壁不整齐
B. 纤维厚壁空洞：空洞形成时间短，因引流不畅导致洞壁迅速增厚
C. 干酪溶解空洞：多发生于干酪坏死灶或结核球的基础上，洞壁常较薄，内壁光滑整齐
D. 大小不等的空腔形病变
E. 净化空洞：抗结核治疗有效，空洞内虽残存肉芽组织或干酪坏死层，但反复多次查痰均为阳性

5. [单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

6. [单选题]考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A. 临床症状减轻
B. 胸部X线病变吸收
C. 体温正常
D. 痰菌转阴
E. 咯血停止

7. [单选题]地龙可用于（ ）

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频

8. [多选题]糖尿病合并肺结核的可能原因是

A. 蛋白与脂肪代谢紊乱
B. 血糖与组织内糖含量增高，有利于结核菌繁殖
C. 葡萄糖利用不良，使脂库中的脂肪分解为大量的三酰甘油，甘油有利于结核菌的生长繁殖
D. 糖尿病患者，抗体形成减少，体液和细胞免疫功能均降低，容易感染结核病
E. 酮症酸中毒时，破坏组织抵抗力，白细胞吞噬功能降低，利于结核菌的繁殖

9. [单选题]男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 肺炎

10. [单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

1.正确答案 ：E

解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。

2.正确答案 ：E

解析：术后半年至1年内正规抗结核药物治疗。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：薄壁空洞：空洞形成时间短，洞壁较薄，多小于2mm，内壁较整齐,是可逆的。纤维厚壁空洞：空洞形成时间长，长期不闭合,被厚达几毫米的纤维组织所包围。干酪溶解空洞：多发生于干酪坏死灶或结核球的基础上，洞壁常较厚，内壁欠光滑。蠹蚀样空洞：大片干酪渗出病变迅速坏死溶解，在病变内形成多个无壁的、大小不等的空腔形病变。净化空洞：空洞内虽残存肉芽组织或干酪坏死层，反复多次查痰均为阴性,但空洞仍末闭合。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：痰菌检查特异性高，较少受人为因素干扰，是判断肺结核病情程度及考核疗效的主要指标。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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