胸心外科新疆住院医师规培实战模拟考试试题(X9)

1. [单选题]男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是

A. 开胸或胸腔镜手术探查
B. 胸膜腔穿刺排气
C. 气管插管呼吸机辅助呼吸
D. 心包引流
E. 胸壁大块切除重建术

2. [单选题]关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是

A. 患者早期出现低热
B. 腹部叩诊有移动性浊音
C. 腹部叩诊肝浊音界缩小
D. 不影响患者腹式呼吸
E. 患者一般难以记清发病时间

3. [多选题]综合的临床诊断应包括

A. 并发症及伴发疾病诊断
B. 病理生理诊断
C. 病理解剖诊断
D. 病因诊断
E. 疾病的分型与分期

1.正确答案 ：A

解析：1.病人考虑诊断为张力性气胸，治疗首选排气减压。 2.病人考虑诊断为较大支气管断裂，需行剖胸探查。

2.正确答案 ：C

解析：急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。

3.正确答案 ：ABCDE

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