医学副高职称考试宝典消化内科学(副高)考试模拟题库(X9)

1. [单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 20%
E. 10%

2. [单选题]男性，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。体检：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为

A. 胃癌出血
B. 肝癌破裂
C. 食管胃底静脉曲张出血
D. 消化性溃疡出血
E. 胆道出血

3. [单选题]男性，50岁，上腹部闷痛6个月，伴食欲缺乏、消瘦，半月来持续黑便2次／日，量不多，血压正常，胃镜显示：胃窦部有直径3．5cm不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是

A. 卓-艾综合征
B. 胃癌
C. 复合性溃疡
D. 克罗恩病
E. 胃溃疡

4. [单选题]肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是

A. 血BUN升高、血钠降低、尿钠降低
B. 血BUN降低、血钠降低、尿钠升高
C. 血BUN降低、血钠升高、尿钠降低
D. 血BUN升高、血钠降低、尿钠升高
E. BUN升高、血钠升高、尿钠降低

5. [单选题]关于结核性腹膜炎，下列哪项正确

A. 多见于中年人
B. 肺内无结核病灶
C. 不能加用糖皮质激素
D. 胸腔活检无干酪灶
E. 是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

6. [多选题]下列对肝细胞的描述，正确的是

A. 多倍体细胞多
B. 细胞器发达
C. 多倍体的细胞功能不活跃
D. 常含有2个细胞核
E. 胞质呈嗜酸性

7. [单选题]阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外

A. 杆菌
B. 寄生虫
C. 球菌
D. 上皮细胞
E. 白细胞（或脓细胞）

8. [单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 湿邪
C. 火邪
D. 寒邪
E. 燥邪

9. [单选题]患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙必利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

A. 胃溃疡
B. 食管贲门失弛缓症
C. 胃食管反流病
D. 慢性胃炎
E. 心绞痛

10. [单选题]哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是

A. 髓质型
B. 缩窄型
C. 腔内型
D. 蕈伞型
E. 溃疡型

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：肝硬化患者发生肝肾综合征的发病机制主要是大量腹水导致有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素。临床表现为为“三低一高”（自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症），但肾却无重要病理改变。

5.正确答案 ：E

解析：结核性胸膜炎：①和浸润性肺结核一样属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变（A正确）；②肺内的结核病灶在临床有时不易发现，但不是无结核病灶（B错）；③以青少年多见（C错）；④活检半数可发现干酪样坏死（D错）；⑤在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连（E错）。

6.正确答案 ：ABDE

解析：肝脏是由肝细胞组成，肝细胞极小，肉眼看不到，必须通过显微镜才能看到。微体是肝细胞内最小的细胞器，为由单层界膜包绕的圆形或卵圆形小体。1.多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块。故AD正确。2. 细胞器发达：粗面内质网合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化高尔基复合体：参与蛋白的加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富。E正确。3. 肝细胞核主要由去氧核糖核酸(DNA)和组蛋白等组成。C正确。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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