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[单选题]对于电击伤的现场处理,不正确的是
A. 迅速脱离电源
B. 抢救者注重自身的安全
C. 轻型触电者可自行回家,不必处理
D. 重型触电者就地抢救
E. 转运途中不能中断抢救
[单选题]旋覆代赭汤的臣药是
A. 旋覆花、生姜、半夏
B. 代赭石、生姜、半夏
C. 代赭石、人参、生姜
D. 旋覆花、人参、半夏
E. 代赭石、半夏、人参
正确答案 :B
解析:方中旋覆花性温而能下气消痰,降逆止嗳,是为君药。代赭石质重而沉降,善镇冲逆,但味苦气寒,故用量稍小为臣药;生姜于本方用量独重,寓意有三:一为和胃降逆以增止呕之效,二为宣散水气以助祛痰之功,三可制约代赭石的寒凉之性,使其镇降气逆而不伐胃;半夏辛温,祛痰散结,降逆和胃,并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃,补气虚,扶助己伤之中气,为佐使之用。
[多选题]影响外用膏剂中药物透皮吸收的因素有( )
A. 基质的组成
B. 应用部位
C. 药物的溶解性
D. 应用面积
E. 基质的pH值
正确答案 :ABCDE
解析:1.皮肤条件(1)应用部位:皮肤的厚薄、毛孔的多少等与药物的穿透、吸收均有关系。不同年龄和性别,由于皮肤条件不同,对药物的穿透、吸收也不同。(2)皮肤的病变:皮肤烧伤、溃疡破损时,药物可自由地进入真皮,吸收的速度和程度大大增加,但可能引起疼痛、过敏及中毒等不良反应。某些皮肤病使角质层致密硬化,则不利于药物的透过。(3)皮肤的温度与湿度:皮肤温度提高,皮下血管扩张,血流量增加,可加速吸收。皮肤湿度大,有利于角质层的水合作用,致角质层疏松,有利于吸收。(4)皮肤的清洁:洗涤可除去部分角质层以及毛囊、皮脂腺上的堵塞物,有利药物的透入。2.药物性质皮肤细胞膜具有类脂质性,一般脂溶性药物比水溶性药物易穿透皮肤,而组织液是极性的。因此,具有适宜的油、水分配系数,既有一定脂溶性又有一定水溶性的药物透皮吸收较理想。在油和水中都难溶的药物则很难透皮吸收。强亲油性药物可能聚积在角质层表面而难以透过,通常,药物相对分子质量愈大,经皮吸收愈慢,故经皮吸收制剂宜选用相对分子质量较小,药理作用强的药物。3.基质的组成与性质(1)基质组成、类型和性质,直接影响药物的释放、穿透和吸收。一般认为药物的吸收在乳状液型基质中最好,在吸水性软膏基质(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之,在烃类基质中最差。若基质的组成与皮脂分泌物类似,则利于某些药物透过皮肤。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快,但对药物的穿透作用影响不大,制成的软膏较难透皮吸收。(2)基质的pH:影响酸性和碱性药物的吸收。当基质pH小于弱酸性药物的pK或大于弱碱性药物的pK时,药物的分子型显著增加而利于吸收。(3)附加剂:基质中添加表面活性剂、透皮促进剂(如月桂氮革酮)等能增加药物的穿透性,有利于吸收。(4)基质对皮肤的水合作用:增加皮肤的水合作用的基质,能增加药物的渗透性。其中油脂性基质封闭性强,可显著增加皮肤的水合作用。4.其他因素药物的透皮吸收除上述影响因素外,还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关。答案选ABCDE
[单选题]徐长卿来源于
A. 龙胆科
B. 毛莨科
C. 禾本科
D. 萝藦科
E. 莎草科
正确答案 :D
解析:本题是考查徐长卿的来源。徐长卿来源于萝藦科植物徐长卿的干燥根及根茎。
[多选题]甲状腺功能亢进术前服碘的作用
A. 减少术中出血
B. 使体积缩小变硬
C. 预防手足抽搐的发生
D. 使甲状腺减少充血
E. 控制心率失常
正确答案 :ABD
[单选题]隔姜灸适于
A. 以上都不是
B. 中风脱证
C. 风寒痹证
D. 宫寒不孕
E. 中风闭证
正确答案 :C
[单选题]独语、错语的共同临床意义是
A. 热扰心神
B. 心气不足
C. 痰火扰心
D. 风痰阻络
E. 心气大伤
正确答案 :B
解析:独语:自言自语,喃喃不休,见人便止。临床意义:为心气亏虚,心神失养,或痰浊扰心,阻蔽心窍。错语:语言错乱,说后自知讲错。临床意义:多为心气不足,心神失养。
[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有
A. 壁细胞总数为正常的2倍
B. 胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗
C. 十二指肠液反流
D. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
E. 壁细胞总体减少
正确答案 :BCD
解析:主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障;氢离子回渗和十二指肠反流;胃泌素和胃窦部潴留;胃炎。故BCD正确。
[多选题]浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括
A. 下腹痛
B. 阴道流血
C. 下腹部包块
D. 白带增多
E. 压迫症状
正确答案 :AC
[多选题]临床上下列哪些情况要做骨髓穿刺检查
A. 不明原因肝、脾肿大
B. 不明原因骨痛
C. 不明原因黄疸
D. 不明原因血象异常
E. 不明原因发烧
正确答案 :ABCDE