反流性食管炎最主要的发病机制是( )

[单选题]反流性食管炎最主要的发病机制是( )

A. 食管下段括约肌张力增高
B. 食管下段括约肌张力低下
C. 食管对反流物清除功能削弱
D. 胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
E. 碱性反流物所致的食管黏膜损伤

正确答案 ：B

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[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 痰
C. 气虚
D. 痰与火
E. 湿

正确答案 ：D

[单选题]β-葡萄糖脑苷脂酶的活性对下列哪些病的诊断有决定性意义

A. 海蓝氏细胞增多症
B. 骨髓纤维化
C. 尼曼-匹克病
D. 恶性组织细胞病
E. 戈谢病

正确答案 ：E

解析：β-葡萄糖脑苷脂酶的活性对戈谢病的诊断有决定性意义。

[单选题]下颌呈习惯性前伸，颌关系不稳定的患者确定颌关系时应注意 ( )

A. 利用旧义齿确定
B. 帮助患者下颌后退
C. 面下1/3的高度
D. 颌骨的垂直关系
E. 采用患者的习惯位

正确答案 ：B

[单选题]正常人OGTT结果可能是

A. 葡萄糖峰值>10mmol／L
B. 空腹血糖6～7mmol／L
C. 血糖峰值<10mmol／L
D. 口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
E. 餐后2小时血糖水平在7～8mmol／L

正确答案 ：D

解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol／L，2小时基本恢复到正常水平。

[多选题]关于外阴癌的治疗，下列叙述正确的是( )

A. 所有外阴癌手术都应保留外阴的解剖结构
B. 以化疗为主，辅以手术及放疗
C. 早期患者强调个体化，在不影响预后前提下，尽量缩小手术范围
D. 以手术为主，辅以放疗及化疗
E. 早期患者在不影响预后的前提下，尽量保留外阴的生理结构

正确答案 ：CDE

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 茯苓
C. 橘红
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

正确答案 ：A

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 各类医务人员与患者的关系
B. 各类医务人员与患者及其家属的关系
C. 以上都不对
D. 医生与病人的关系
E. 医生与患者家属的关系

正确答案 ：B

[单选题]符合遗尿症的是

A. 3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿
B. 遗尿症是终身性疾病
C. 绝大部分小孩遗尿是器质性的
D. 原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿
E. 5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

正确答案 ：E

[多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括

A. Bcl-2家族
B. nm23基因
C. 电压依赖性阴离子通道
D. 腺苷转位因子
E. Smac蛋白

正确答案 ：ACDE

解析：1.细胞凋亡引起线粒体的一系列变化, 主要表现为, 线粒体膜电位降低、膜结构改 变、生成的活性氧增多、转译及转录活动减少等。反之, 线粒体主动参与凋亡过程, 主要通过 活性氧的直接作用、发生透性变化、释放腺苷转位因子等方式影响细胞凋亡。B正确。2.线粒体 膜电位下降和线粒体活性氧合成增多代表 了凋亡早期的两个明显不同的阶段。C正确,3B l22能阻止缺乏mtDN 呼吸链不正常的细胞发生凋亡。D正确。4.Smac，全称为second mitochondria-derived activator of caspases，是存在于线粒体并调节细胞凋亡的蛋白质，其促凋亡作用是通过逆转凋亡抑制蛋白（IAPs）尤其是X连锁凋亡抑制蛋白（xIAP）的作用实现的。当细胞受到凋亡刺激时，线粒体释放Smac蛋白到细胞质中，后者与IAPs结合，使其丧失抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）活性的作用，从而促进细胞凋亡。E正确。

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