普通外科中级2024专项练习考试试题(W1)

1. [单选题]原发性肝癌的肿瘤标志物是

A. AFP
B. CEA
C. ACP
D. CA19-9
E. TP5

2. [单选题]关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是

A. 有气管压迫的甲状腺功能亢进
B. 手术后复发的甲状腺功能亢进
C. 高功能腺瘤
D. 妊娠患者的甲状腺功能亢进
E. 高度突眼的甲状腺功能亢进

3. [单选题]老年人粗隆间骨折常见的并发症是

A. 股骨头缺血性坏死
B. 不愈合
C. 髋内翻
D. 骨折延迟愈合
E. 髋关节僵硬

4. [单选题]Colles骨折远端的典型移位是

A. 远侧端向尺侧、背侧移位
B. 近侧端向尺侧、背侧移位
C. 远侧端向桡侧、背侧移位
D. 近侧端向桡侧、背侧移位
E. 远侧端向桡侧、掌侧移位

5. [单选题]恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是

A. 原发癌所在器官部分或全部切除
B. 连同周围正常组织整块切除
C. 区域淋巴结清扫
D. 术中采取无瘤措施
E. 手术探查有远处转移，采取扩大根治

6. [单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是

A. 关节被动活动正常而主动活动不能
B. 关节主动活动和被动活动均不能
C. 关节主动活动和被动活动均部分受限
D. 关节主动活动和被动活动均正常
E. 关节主动活动部分障碍，被动活动正常

7. [单选题]35岁男性，右手中指近节指骨肿胀、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 内生软骨瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨结核

8. [单选题]女性，60岁，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋部活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高，骨纹理不清。应考虑为

A. 化脓性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 老年性退行性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 关节结核

9. [单选题]有关肠结核的治疗，下列错误的是

A. 主要是抗结核和全身支持治疗
B. 外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗
C. 手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行
D. 根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合
E. 姑息性手术可行短路手术

10. [单选题]对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是

A. 口渴减轻
B. 血红蛋白上升
C. 动脉氧分压上升
D. 尿量增加
E. 呼吸减慢

11. [单选题]下列创伤并发症中，最常见的是

A. 感染、低氧血症、应激性溃疡
B. 感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C. 凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D. 休克、低氧血症、凝血功能障碍
E. 休克、感染、多器官功能障碍

12. [单选题]文眉法进行眉缺损修复的不足之处是

A. 损伤大
B. 术后外形缺乏立体感
C. 术后眉毛生长浓密，需经常修剪
D. 易感染
E. 操作过程复杂

13. [单选题]女性患者，43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月经前加重，月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是

A. Paget病
B. 乳腺囊性增生
C. 炎性乳癌
D. 急性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

14. [单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

A. 立即腰穿，测量脑脊液压力
B. 慎行腰穿
C. 腰穿，脑脊液外引流
D. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E. 立即行脑室分流术

15. [单选题]某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院。X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是

A. 皮牵引6～8周后，三刃钉内固定
B. 持续皮牵引+固定6～8周
C. 立即手术行三刃钉内固定
D. 髋人字石膏固定
E. 夹板固定

16. [单选题]按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是

A. 伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B. 伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C. 病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D. 存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E. 既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染

17. [单选题]下列引起小儿腹痛的病因中，不包括

A. 腹腔内炎症
B. 腹腔脏器阻塞
C. 心肺疾病引起胃肠功能紊乱
D. 全身系统性疾病，如过敏性紫癜，风湿热等
E. 中枢神经系统疾病

18. [单选题]关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B. 及早建立静脉通路
C. 采取平卧体位
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
E. 注意保温

19. [单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 腹膜鞘状突未闭
B. 腹腔内容物进入鞘状突
C. 腹股沟三角区腹横筋膜薄弱
D. 婴幼儿期有腹压增高因素
E. 腹壁肌肉发育薄弱

20. [单选题]男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A. Ⅱ类切口甲级愈合
B. Ⅱ类切口丙级愈合
C. Ⅱ类切口乙级愈合
D. Ⅲ类切口甲级愈合
E. Ⅰ类切口乙级愈合

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。

4.正确答案 ：C

解析：Colles骨折即伸直型桡骨下端骨折。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是由“腕背伸、前臂旋前、手掌着地“引起，骨折典型的移位是骨折远端向桡侧、背侧移位，正位观出现“枪刺样”畸形，侧位观呈“银叉”样畸形。

5.正确答案 ：E

解析：有远处转移时，应将远处转移灶一并摘除。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：1.肠结核的治疗主要是抗结核和全身支持治疗，术前也需行抗结核治疗，为手术做准备。2.外科手术仅限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血。

10.正确答案 ：B

解析：一般认为，维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血；低于70g/L可输浓缩红细胞；在70～100g/L时，可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞；急性失血量超过总量的30%可输全血。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性。症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

14.正确答案 ：B

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：[外科感染按发生条件.png]

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：应采取头和躯干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：胃大部切除时可能污染切口，手术切口轻度红肿，无脓性渗出是乙级愈合。

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