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[单选题]2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是
A. 沙门菌
B. 葡萄球菌肠毒素
C. 肉毒毒素
D. 李斯特菌
E. 副溶血性弧菌
[单选题]与体内尿酸累积相关的酶是
A. 酰胺转移酶
B. 四氢叶酸还原酶
C. 转甲酰基酶
D. 黄嘌岭氧化酶
E. 磷酸核糖焦磷酸合成酶
正确答案 ：D
解析：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，嘌呤由核酸分解代谢生成。与之相关的酶包括：①核酸酶②核苷酸酶③核苷酶④1-焦磷酸-5-磷酸核糖酶(PRPP)⑤次黄嘌呤鸟嘌呤核苷酸酶(HGPRT)⑥黄嘌呤氧化酶。
[单选题]高位截瘫患者排尿障碍表现为
A. 尿失禁
B. 尿潴留
C. 无尿
D. 尿崩症
E. 少尿
正确答案 ：A
解析：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，高位截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，患者自己不感到有尿意，而出现尿失禁。故选A。
[单选题]男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U／L，AST72U／L，Alb27.3g／L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
A. 胃癌
B. 肝硬化失代偿期
C. 急性胃黏膜病变
D. 消化性溃疡
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
正确答案 ：B
解析：肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期，符合本题题意。
[单选题]枕骨大孔疝临床表现的主要特点是
A. 剧烈头痛
B. 频繁呕吐
C. 烦躁不安
D. 血压升高
E. 早期发生呼吸骤停
正确答案 ：E
解析：枕骨大孔疝的临床表现为剧烈的头痛和呕吐等严重颅内压增高症状，颈部强直和疼痛、强迫头位和某些生命体征的变化。突然出现的呼吸骤停，意识障碍发生在呼吸骤停之后。诊断因缺乏特征性表现易于漏诊或误诊。与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。只有E才代表枕骨大孔疝的主要特点。
[单选题]下列叙述中，错误的是
A. 可待因的镇咳作用比吗啡强
B. 纳洛酮是阿片受体阻滞剂
C. 喷他佐辛久用不易成瘾
D. 吗啡是阿片受体的激动剂
E. 吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘
正确答案 ：A
解析：吗啡可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床，但是镇咳作用要强与可待因。
[单选题]女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸酸酶水平明显升高原因可能是
A. 心肌梗塞
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成
正确答案 ：A
解析：临床意义：(1)心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2-4天恢复正常。(2)病毒性心肌炎，CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值。(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。(4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。
[单选题]为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是
A. 尿三氯化铁
B. Guthrie细菌生长抑制试验
C. 血清苯丙氨酸浓度测定
D. 苯丙氨酸耐量试验
E. 尿甲苯胺蓝试验
正确答案 ：C
解析：尿三氯化铁试验一般用于较大婴儿和儿童的初筛。新生儿期筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验。但本题的重点是PKU诊断，应为血清苯丙氨酸浓度测定。
[单选题]男孩，1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为
A. 30%以下
B. 30%～40%
C. 50%～60%
D. 70%～80%
E. 80%以上
正确答案 ：C
解析：婴儿基础代谢率的能量约占总能量的60%，以后随年龄增长，体表面积增加而逐渐减少，故1岁半的男孩其基础代谢所需热量占总热量的比例为50%～60%，本题选C。
