副高级卫生考试宝典临床化学检验卫生高级职称(副高)考试模拟题(X2)

1. [单选题]胎盘具有的功能不包括

A. 隔离母体和胎儿血液循环
B. 营养胎儿
C. 清除胎儿废物
D. 制造妊娠必需的激素
E. 保护母体和胎儿

2. [单选题]5-FU抑制( )

A. CDP生成dCDP
B. dUDP生成dUMP
C. dUMP生成dTMP
D. UDP生成dUDP
E. UTP生成CTP

3. [单选题]男性精浆的主要成分是

A. 前列腺液
B. 睾丸分泌物
C. 精囊分泌物
D. 附睾分泌物
E. 输精管分泌物

4. [单选题]血管外注射给药时，吸收的主要方式是

A. 主动转运
B. 被动扩散
C. 滤过
D. 易化扩散
E. 胞饮

5. [单选题]对真核和原核生物翻译过程均有抑制作用，故不能用于临床抗菌治疗的是( )

A. 新霉素
B. 嘌呤霉素
C. 红霉素
D. 链霉素
E. 林可霉素

6. [单选题]糖原分解时的关键酶是( )

A. 糖原合酶
B. 糖原磷酸化酶
C. 磷酸葡萄糖变位酶
D. 乳酸脱氢酶
E. UDPG焦磷酸化酶

7. [单选题]下列蛋白质通过凝胶过滤层析时，最后一个被洗脱下来的是( )

A. 马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500)
B. 肌红蛋白(相对分子质量16900)
C. 人血清清蛋白（相对分子质量68500）
D. 牛β-乳球蛋白（相对分子质量35000）
E. 胰岛素（相对分子质量5733）

8. [单选题]患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

A. 红霉素
B. 头孢唑林
C. 青霉素
D. 磷霉素
E. 氯霉素

9. [多选题]经胎盘受体介导的细胞摄取的物质包含

A. 母体IgG
B. 母体IgM、IgA
C. 胰岛素
D. 低密度脂蛋白
E. 葡萄糖

10. [单选题]下列说法错误的是

A. PNH可由AA转化而来，也可演变成AA，或两者同时存在
B. 间接抗人球蛋白试验主要检测患者血清中有无游离抗体或补体，但诊断价值不如DAT
C. 阵发性冷性血红蛋白尿的溶血主要发生在血管内
D. Coombs试验阴性可排除免疫性溶血性贫血的诊断
E. 冷凝集素是一种IgM冷反应性抗体

11. [单选题]停经后的第一天，有多少受检者可出现尿hCG定性试验阳性 ( )

B. 20%
C. 50%
D. 80%
E. 100%

12. [单选题]胸腺发育不全的患者可表现为（ ）

A. 细胞免疫功能缺陷
B. 细胞及体液免疫功能低下
C. 体液免疫功能低下
D. 巨噬细胞缺陷
E. NK细胞活性低下

13. [单选题]甲型流感病毒抗原小幅度变异称为

A. 溶原性转换
B. 抗原性转换
C. 抗原性漂移
D. H-O变异
E. W-V变异

14. [单选题]免疫球蛋白片段的制备说法不正确的是

A. 非共价键的解离可用盐酸胍等强变性剂
B. 二硫键解离可用氧化法或还原法
C. 蛋白质肽链用溴化氰裂解
D. 木瓜酶可将IgG裂解成F(ab’)片段及数个小片段
E. 胰蛋白酶可将IgG切成不规则的肽链

15. [单选题]最早于1981年提出多规则质控法的学者是 ( )

A. Griffin
B. Youden
C. Levey&Jennings
D. Westgard
E. Cusum

16. [单选题]使酶原激活的主要途径是( )

A. 经翻译加工后，形成或暴露酶的活性中心
B. 经磷酸化修饰后，形成或暴露酶的活性中心
C. 蛋白质亚基聚合或解聚，形成或暴露酶的活性中心
D. 变构剂与酶原结合后，形成或暴露酶的活性中心
E. 水解一个或几个特定的肽键，形成或暴露酶的活性中心

17. [单选题]以下结构中含铁的物质，不包括

A. 转铁蛋白
B. 铁蛋白
C. 血红蛋白
D. 肌红蛋白
E. 细胞色素C

18. [单选题]不能用于可溶性抗原检测的试验是

A. 沉淀试验
B. 直接凝集试验
C. ELISA试验
D. RIA试验
E. 时间分辨荧光免疫技术

19. [单选题]胰岛素的化学本质是 ( )

A. 氨基酸
B. 糖类
C. 蛋白多糖
D. 蛋白质
E. 脂肪

20. [单选题]心肌缺血时，最先升高的酶类是

A. CK-MB
B. AST
C. LD
D. ALT
E. ALP

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

3.正确答案 ：C

解析：精浆是男性附性腺分泌的混合液，60％来自精囊，含有较多的果糖，可为精子的活动提供能量；30％来自前列腺，其中所含的蛋白水解酶及纤维蛋白水解酶有助于精液的液化和精子穿过宫颈黏液栓及卵子的透明带，有利于受孕；还有5％～10%的精浆来自附睾、输精管壶腹、尿道球腺、尿道旁腺等。

4.正确答案 ：C

解析：血管内给药不存在吸收。血管外注射给药时，主要以滤过方式进入血液，其吸收速度主要受注射部位毛细血管多少和药物分子大小影响。

5.正确答案 ：B

解析：考点：蛋白质生物合成的干扰和抑制。①真核生物与原核生物翻译过程的细微差别之处是许多抗生素的作用靶点。②理想的抗生素是仅抑制细菌（原核生物）蛋白质合成从而抑制细菌的生长，而对人体（真核生物）蛋白质合成没有影响。③氯霉素与细菌核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，从而阻断肽链延长。④四环素可抑制原核生物氨基酰-tRNA与小亚基结合。⑤嘌呤霉素的结构与酪胺酰-tRNA相似，在翻译中可取代酪胺酰-tRNA进入核糖体的A位并中断肽链合成，对原核细胞、真核细胞的翻译过程均有抑制作用，故不能用于抗菌治疗。

6.正确答案 ：B

解析：考点：糖代谢过程的关键酶。糖酵解过程中的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶，糖原分解过程中关键酶的是糖原磷酸化酶，糖异生过程中丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1和葡糖-6-磷酸酶催化的反应不可逆。

7.正确答案 ：E

解析：考点：凝胶过滤层析。凝胶过滤层析是根据分子体积的大小分离的手段，与分子是否带电荷或被吸附关系不大。层析柱内填满带有小孔的颗粒，蛋白质溶液加于柱之顶部，任其往下渗漏，小分子蛋白质进入孔内，因而在柱中滞留时间较长，大分子蛋白质不能进入孔内而径直流出，因此不同大小的蛋白质得以分离。分子大的蛋白质先被洗脱下来。马肝过氧化氢酶（相对分子质量247500）分子量最大，体积最大，所以最先被洗脱。胰岛素（相对分子质量5733）分子量最小，体积最小，所以最后被洗脱。

8.正确答案 ：C

解析：猩红热首选青霉素，每日3万～5万U／kg，分2次肌注，疗程7～10天，青霉素过敏者可选用红霉素、头孢霉素等药物。

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：D

解析：如红细胞表面的不完全抗体太少，Coombs试验可为假阴性。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：胸腺是T细胞分化成熟的场所，胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，促进T细胞分化成熟，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫。

13.正确答案 ：C

解析：流感病毒抗原小幅度变异称为抗原性漂移。

14.正确答案 ：D

解析：木瓜酶可将IgG裂解成2个Fab片段及1个Fe片段。胃蛋白酶可将IgG裂解成F(ab’)片段及数个小片段。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：考点：酶原与酶原激活。酶原是由细胞合成和分泌的尚不具有催化活性的酶的前体。酶原激活是酶原转变成具有催化活性的酶的过程，其实质是酶的活性中心形成和暴露的过程。

17.正确答案 ：A

解析：铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。

18.正确答案 ：B

解析：凝集试验是用来检测颗粒性抗原的技术。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：CK-MB通常在3～8h出现升高，达峰时在发病后9～30h，于48～72h恢复至正常水平。

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