护士执业资格考试宝典护士证历年真题解析(W7)

1. [单选题]初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。护士为患者采取的护理措施是

A. 服用抗生素
B. 新生儿多吮吸
C. 生麦芽煎服
D. 芒硝外敷乳房
E. 停止哺乳，改为人工喂养

2. [单选题]护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是

A. 急性甲型肝炎患者
B. 高血压患者
C. 糖尿病患者
D. 急性心肌梗死患者
E. 慢性扁桃体炎择期手术

3. [单选题]产妇，35岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是

A. 红外线照射
B. 50%硫酸镁湿敷切口
C. 每日冲洗外阴
D. 取健侧卧位
E. 1：5000高锰酸钾液坐浴

4. [单选题]关于小儿血压测量要点，正确的描述是

A. 小儿血压测量与成人差别较大
B. 袖带的宽度为上臂长度的2/3
C. 袖带过松测得血压偏低
D. 学龄儿可用4～6cm袖带
E. 上肢血压比下肢血压高约20mmHg

5. [单选题]小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状。应指导患者

A. 口服碘剂
B. 口服小剂量甲状腺素
C. 口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物
D. 口服心得安
E. 手术治疗

6. [单选题]患者男，21岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理错误的是

A. 局部制动
B. 抬高患肢
C. 血肿加压包扎
D. 早期局部热敷
E. 血肿若进行性增大，需切开止血

7. [单选题]患者，男，65岁。左膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是

A. 关好门窗，调节室温
B. 先擦上身再下身
C. 脱衣时，先健侧再患侧
D. 穿衣时，先健侧再患侧
E. 保护自尊，注意遮挡

8. [单选题]资料表明，肺癌的-个最重要致病因素是

A. 长期接触放射性物质
B. 长期接触致癌物质
C. 长期吸入污染的空气和烟尘
D. 长期大量吸烟
E. 长期接触石棉、铬、镍等物质

9. [单选题]对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

A. B超
B. 腹部X线摄片
C. CT/MRI
D. 腹腔穿刺
E. 血、尿淀粉酶

10. [单选题]子宫内膜癌的可靠确诊方法为

A. 宫颈及宫颈管活组织检查
B. B超检查
C. 宫腔镜检查
D. 分段诊断性刮宫
E. 宫颈刮片

11. [单选题]对于麻疹患者应采取的隔离期是

A. 发热后5天
B. 热退后1周
C. 疹退后10天
D. 疹退后5天
E. 出疹后5天

12. [单选题]患者，男，68岁，急性心肌梗死入住CCU病房，下列哪项护理措施不妥

A. 静脉输液速度宜慢
B. 绝对卧床休息24小时
C. 限制探视
D. 给氧3～4L/min
E. 如有便秘给予硫酸镁导泻

13. [单选题]患者，女，42岁。被汽车伤及骨盆。X片显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。给予骨盆兜带悬吊引。正确的护理措施是

A. 臀部抬离创面
B. 限水控便以减少污染
C. 排便时间可以做牵引
D. 牵引期间下肢做伸屈运动
E. 8周后可以下床行走

14. [单选题]胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区

A. 主动脉瓣第一听诊区
B. 二尖瓣区
C. 肺动脉瓣区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣区

15. [单选题]戊型病毒性肝炎的主要传播途径是

A. 血液传播
B. 虫媒传播
C. 接触传播
D. 呼吸道传播
E. 粪-口传播

16. [单选题]原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A. 间歇性隐痛
B. 持续性胀痛
C. 阵发性绞痛
D. 刀割样疼痛
E. 烧灼样疼痛

17. [单选题]对尿失禁患者的护理中哪项是错误的

A. 指导患者行盆底肌肉锻炼
B. 可采用接尿器或尿壶接尿
C. 对长期尿失禁患者可给予留置导尿管
D. 注意皮肤护理
E. 嘱患者少饮水，以减少尿量

18. [单选题]患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有

A. 癔症
B. 抑郁症
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 强迫症

19. [单选题]患者，男性，25岁。双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是

A. 床档
B. 支被架
C. 肩部约束带
D. 腕部约束带
E. 踝部约束带

20. [单选题]治疗水痘的抗病毒药物首选

A. 干扰素
B. 阿昔洛韦
C. 利巴韦林
D. 阿糖胞苷
E. 盐酸金刚烷胺

1.正确答案 ：B

解析：鼓励哺乳，婴儿多吸吮可促进乳汁排出。

2.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。

3.正确答案 ：E

解析：会阴护理：做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫。冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。女病人在月经期、妊娠末期、产后7天、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。

4.正确答案 ：B

解析：小儿血压测量基本与成人相同，但血压计所用气袋的宽度，须依年龄而异，一般为上臂的2/3，学龄前期8cm，学龄儿可用9-12cm。下肢血压比上肢血压高20-40mmHg。

5.正确答案 ：B

解析：生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等，对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿患者可给予小量甲状腺素，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。故与本题病例符合的选项为 B，其余项为手术适应证或甲亢患者的治疗措施。解题关键：单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。

6.正确答案 ：D

解析：闭合性创伤常用物理疗法，24小时内予以局部冷敷，以减少局部组织的出血和肿胀；24小时后改用热敷，以促进血肿和炎症的吸收，故选D。还可包扎制动；少数挫伤后有血肿形成，可加压包扎；血肿若进行性增大，需切开止血；抬高患肢有利于伤处静脉血回流和减轻肿胀，从而减轻局部疼痛。

7.正确答案 ：D

解析：床上擦浴注意事项：先脱近侧，后脱对侧。如有外伤，先脱健肢，后脱患肢；先穿患侧，后穿健侧；先穿对侧，后穿近侧。

8.正确答案 ：D

解析：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。

9.正确答案 ：D

解析：对诊断不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏出血，此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。

10.正确答案 ：D

解析：最常用、最可靠的确诊方法是分段诊断性刮宫。

11.正确答案 ：E

解析：麻疹患儿要进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者隔离至出疹后10天。接触麻疹的易感儿应隔离观察21天。

12.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死患者保持大便通畅应使用缓泻剂，硫酸镁属导泻剂，易引起腹泻，对病情不利。

13.正确答案 ：C

解析：骨盆兜悬吊牵引护理：选择宽度适宜的骨盆兜带，禁止随意移动，保持兜带平整，排便时尽量避免污染兜带。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：指导患者每日白天摄入液体2000～3000ml。因多饮水可以促进排尿反射，还可预防泌尿系统的感染。入睡前限制饮水，减少夜间尿量，以免影响患者休息。定时使用便器，建立规律的排尿习惯。指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。A、B、C、D均为尿失禁患者的正确的护理措施，故本题答案为E。解题关键：对于尿失禁患者注意：①皮肤护理；②外部引流，必要时应用接尿装置引流尿液；③重建正常的排尿功能。对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿，并定时夹闭。

18.正确答案 ：D

解析：感知觉障碍，精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最常见。幻听多半是争论性幻听或评论性幻听，也可以是命令性幻听或思维鸣响等；其他类型的幻觉虽然少见，但也可在精神分裂症病人身上见到，如幻视、幻味、幻触等。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以朦胧模糊，但多会给患者的思维、行为带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。思维及思维联想障碍（1）妄想：妄想具有内容荒谬、对象泛化的特点，以关系妄想、被害妄想最为常见，可见于各个年龄层，妄想的内容与患者的生活经历、教育背景有一定程度的联系。（2）被动体验（被控制感）：病人感到自己的躯体运动、意志、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，不受自己意识的控制。病人有一种被加强的体验，常感到没有任何自己的意志，是受别人控制的机器人。（3）思维联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有特征性的症状。其特点是在意识清楚情况下，对问题的回答不切题，对事物叙述不中肯，使人感到不易理解，称思维散漫。严重时，言语支离破碎，甚至个别语句之间也缺乏联系，即思维破裂。有时病人可在无外界原因的影响下，思维突然中断，即思维中断；或涌现大量思维并伴有明显不自主感，称思维云集（强制性思维）；有些病人用一些很普通的词或动作表示某些特殊的除病人以外别人无法理解的意义，称病理性象征性思维；或将两个或几个完全无关的词拼凑起来而赋予特殊意义，称词语新作。（4）思维贫乏：根据患者的言语量和言语内容加以判断。语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简单。情感障碍主要表现情感迟钝或平淡。情感平淡最早涉及的是较细腻的情感，如对同事、朋友欠关心，对亲人欠体贴等。病情严重者可对周围事物的情感反应变得迟钝，对生活、学习和工作的兴趣减少。随着疾病的发展，病人的情感日益淡漠，甚至对使人莫大痛苦的事情，也表现惊人的平淡。最后可丧失与周围环境的情感联系。在情感淡漠的同时，少数病人可出现情感反应与环境不协调，与思维内容不吻合的现象，如为琐事而勃然大怒；或含笑叙述自己的不幸遭遇，后者称情感倒错。意志与行为障碍（1）意志活动减退和缺乏：病人缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，对生活、学习及劳动的要求减低，严重时对生活的基本要求亦如此。部分病人的行为与环境不配合，如吃一些常规情况下不能吃的东西（如污水、肥皂水），或伤害自己的身体，称意向倒错。（2）紧张综合征：以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现。在木僵时以缄默、随意运动减少或缺失，以及精神运动无反应为特征。严重时病人不吃不喝，呼之不应，推之不动，肌张力增高，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应。在木僵的基础上如果病人的肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势，并维持较长时间不变，这种情况称为蜡样屈曲。在肌张力增高的情况下，如果抽掉患者所枕的枕头，患者可头部悬空，长时间地做睡枕头状，这种情况称为"空气枕头"。木僵的病人有时可以突然出现冲动行为，即紧张性兴奋。自知力一般均受损害，绝大多数病人不认为自己的体验属于病态，不认为自己有病，而认为是由于某些人恶意加害于他。由于缺乏自知力，病人往往不愿意接受治疗，即使被迫接受诊治，也常常不予配合。

19.正确答案 ：B

解析：双腿烫伤，可用支被架支起被子，既保暖又可防止摩擦、污染伤口。

20.正确答案 ：B

解析：水痘的抗病毒药物治疗要点：首选阿昔洛韦，应尽早使用，一般应在皮疹出现的24小时内开始。

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