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1. [单选题]患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )
A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 脓毒性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克
2. [单选题]下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是
A. 绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素
B. 最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉
C. 肺栓塞双侧多于单侧
D. 好发于左肺上叶
E. 慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
3. [单选题]关于急性肾衰竭,不正确的是
A. 尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
B. 尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标
C. 急性肾衰竭患者均会经历少尿期
D. 血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一
E. 水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一
4. [单选题]下述有关DIC治疗的描述,正确的是
A. DIC期间必须坚持应用大剂量肝素
B. 不管病因是什么均可用肝素
C. 不管哪期均有应用肝素的指征
D. DIC早期不宜应用抗纤溶药物
E. DIC明确诊断后需要马上补充凝血因子
5. [单选题]患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是
A. 口咽通气管
B. 经鼻气管插管
C. 经口气管插管
D. 鼻咽通气管
E. 经口纤维支气管镜气管插管
6. [单选题]肠功能衰竭发病机制,错误的是
A. 肠黏膜机械屏障损伤
B. 肠黏膜化学屏障损伤
C. 肠黏膜生物屏障损伤
D. 肠黏膜免疫屏障损伤
E. 肠源性内毒素血症和肠源性感染
7. [单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是
A. 镇静与镇痛的治疗应同时进行
B. 应首先进行镇静治疗
C. 在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛
D. 镇静药物
E. 以上说法均不对
8. [单选题]关于妊娠母体变化的描述,哪项正确
A. 妊娠初期动脉血压增加,脉压减小
B. 妊娠后肺功能降低,故合并呼吸系统疾病时,病情易加重
C. 孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加,到孕末期达峰值
D. 因受孕激素影响,输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢,加上子宫压迫,易发生肾盂肾炎
E. 垂体前叶增大,故促性腺激素分泌增多
9. [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
10. [单选题]ICU医师和护士人数配备要求
A. 医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上
B. 医师人数与床位数之比应为0.7:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5:1以上
C. 医师人数与床位数之比应为0.6:1以上,护士人数与床位数之比应为2:1以上
D. 医师人数与床位数之比应为0.9:1以上,护士人数与床位数之比应为3.5:1以上
E. 医师人数与床位数之比应为0.5:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5:1以上
11. [单选题]下列关于人体体温描述错误的是
A. 受体温调节中枢和神经体液因素调控
B. 是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C. 正常值一般为36~37℃
D. 不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E. 正常波动幅度一般不超过1℃
12. [单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
A. 小于150ml/小时
B. 小于100ml/小时
C. 小于50ml/小时
D. 小于30ml/小时
E. 小于10ml/小时
13. [单选题]女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查
A. 心脏电生理检查
B. 脑电图
C. 超声心动图
D. Holter
E. 脑CT
14. [单选题]肺结核咯血的机制为
A. 肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
B. 凝血因子消耗
C. 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
D. 毛细血管通透性增高,血液渗出
E. 以上都是
15. [单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是
A. 肺血管内皮功能障碍
B. 自身免疫
C. 慢性感染
D. 血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷
E. 遗传因素
16. [单选题]医学伦理学的实践性表现在( )
A. 医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B. 古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C. "普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
D. 古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E. 医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
17. [单选题]应激性溃疡病理特点,哪项错误
A. 应激情况下产生的急性病变
B. 病变为多发性
C. 病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位
D. 病变部位常为胃窦部
E. 可不伴胃酸分泌增多
18. [单选题]关于循证医学的描述正确的是
A. 循证医学与传统医学是矛盾的,因为传统医学是以经验医学为主的
B. 循证医学即是等于随机对照的临床研究
C. 循证医学可以取代临床技能
D. 循证医学可以取代临床经验
E. 循证医学史以科学研究为依据的
19. [单选题]多发伤分类依据为
A. 按伤口是否开放分类
B. 按损伤部位分类
C. 按致伤因子分类
D. 按损伤病情严重程度分类
E. 按创伤评分分类
20. [单选题]在细胞内作用强于细胞外
A. 对氨基水杨酸
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 利福平
E. 卡那霉素