2024医学副高考试宝典骨外科高级职称(副高)历年考试真题汇总(Y5)

1. [单选题]复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理 ( )

A. 开放性气胸
B. 休克
C. 四肢开放性骨折
D. 昏迷
E. 肾挫伤

2. [单选题]在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述不恰当的是

A. 霍纳综合征为可有可无的体征
B. 臂丛上干损伤多见
C. 臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D. 臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E. 臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成

3. [单选题]骨折原始骨痂形成期一般约需要

A. 3～5天
B. 10～14天
C. 2～3周
D. 4～8周
E. 8～12周

4. [单选题]男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

A. 良性骨肿瘤
B. 原发性恶性骨肿瘤
C. 潜在恶性骨肿瘤
D. 骨的瘤样病损
E. 转移性骨肿瘤

5. [单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损

6. [单选题]单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周以上

7. [多选题]临床上检查股骨大转子是否上移的方法有

A. 髂坐线测定法(Nelaton线)
B. 大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C. 髂转线试验
D. 髂坐线和颈闭孔线测定法
E. 髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法

8. [单选题]透视导航适用的脊柱外科手术为

A. 颈椎椎弓根螺钉内固定术
B. 胸椎黄韧带骨化灶切除术
C. 不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术
D. 寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）
E. 胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术

9. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

10. [单选题]踝关节损伤中最常见的脱位是

A. 踝关节内脱位
B. 踝关节外脱位
C. 踝关节前脱位
D. 踝关节后脱位
E. 踝关节分离旋转脱位

11. [单选题]怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 立即

12. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

13. [单选题]关于降钙素的叙述，错误的是

A. 降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌
B. 降钙素受体主要分布在骨、肾等组织，以破骨细胞膜最多
C. 降钙素对骨的作用主要是抑制骨吸收
D. 降钙素的基本生理作用是降低血钙和血磷
E. 可抑制肾小管对钙、钾、磷的重吸收

14. [单选题]下肢短缩，外展，极度外旋位

A. 股骨颈骨折
B. 股骨粗隆间骨折
C. 股骨上1/3骨折
D. 股骨上中段骨折
E. 股骨髁上骨折

15. [单选题]易发生挤压综合征的受挤压部位是

A. 头部
B. 胸部
C. 大腿和臀部
D. 上肢
E. 小腿

16. [多选题]牵引的适应证包括

A. 急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛
B. 可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
C. 缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件
D. 应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛
E. 大重量的骨牵引可以用于肢体的增高

17. [单选题]男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

A. 彻底清创后，缝合伤口
B. 不作彻底清创，切开深筋膜减压
C. 清洗伤口，消毒、包扎
D. 彻底清创后，开放伤口引流
E. 彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

18. [单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

19. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

20. [多选题]下述论述中哪项是错误的

A. 在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通
B. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
C. 股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性
D. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年
E. 儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主

1.正确答案 ：A

解析：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现，必须立刻急救，尽快封闭胸壁创口，同时进一步检查和弄清伤情，安放胸腔闭式引流，必要时应尽早剖胸探查处理，故在紧急处理中应先封闭胸壁创口，本题答案选择A。

2.正确答案 ：D

解析：臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失。

3.正确答案 ：D

解析：骨折后分三期愈合，其中原始骨痂形成期一般约需要4～8周。

4.正确答案 ：C

解析：依据题目中的症状及X线表现，提示骨巨细胞瘤，是潜在恶性骨肿瘤。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：单纯性肩关节脱位复位后，一般采用三角巾悬吊固定3周。

7.正确答案 ：ABC

解析：测量股骨大转子的上移： Shoemaker(髂转线)、Nēlaton(髂坐线)、Bryant三角

8.正确答案 ：C

解析：透视导航适用的脊柱外科手术为不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：A

解析：踝关节按脱位的方向可分为：外脱位，内脱位，前脱位，后脱位。一般内侧脱位较多见，其次是外侧脱位和开放性脱位，后脱位少见，前脱位则极少见。本题答案选择A。

11.正确答案 ：D

解析：椎间隙感染的X线表现要迟至发病1个月左右时才出现，故本题答案选择D。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：E

解析：降钙素抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降，不抑制钾，故答案E错误。

14.正确答案 ：B

解析：下肢短缩，外展，极度外旋位是股骨粗隆间骨折的表现，与股骨颈骨折的外旋度不同，本题答案选择B。

15.正确答案 ：C

解析：挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物（如，石块、土方等）长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变，最常见的部位是大腿和臀部，答案是C。

16.正确答案 ：ABCD

解析：急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛都是牵引的适应症，答案E描述错误。

17.正确答案 ：A

解析：患者一般情况好，生命体征平稳，伤口达深筋膜表面，但无活动性出血，亦无弹片残留，无感染征象，对于伤口的局部处理应为彻底清创并缝合伤口。因伤口较大较深，不能单纯包扎。无活动性出血，无须切开深筋膜减压或放置引流管等。故选A。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：BC

解析：源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄的增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。

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