执业医师考试宝典2024中西医结合医师历年真题试卷(Y6)

1. [单选题]阳和汤的组成药物除麻黄、白芥子外，其余是

A. 熟地 鹿角霜 炮姜 桂枝 甘草
B. 熟地 龟板胶 干姜 肉桂 川芎
C. 熟地 鹿角胶 姜炭 肉桂 甘草
D. 生地 真阿胶 姜炭 桂枝 细辛
E. 熟地 鹿角胶 炮姜 细辛 甘草

2. [单选题]具有"朝百脉"功能的脏是

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

3. [单选题]患者，男，70岁。患有"冠心病"8年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝。其证候是

A. 心阳虚证
B. 寒凝心脉证
C. 痰阻心脉证
D. 气滞心脉证
E. 心阳暴脱证

4. [单选题]下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状

A. 长效口服避孕药
B. 皮下埋植
C. IUD
D. 避孕套
E. 短效口服避孕药

5. [单选题]热射病体温调节中枢失控，下列各项描述错误的是( )

A. 中心静脉压下降
B. 心排血量减少
C. 心功能减退
D. 体温骤升
E. 汗腺衰竭

6. [单选题]细辛的功效是

A. 温肝暖肾
B. 回阳救逆
C. 理气和胃
D. 温肺化饮
E. 温中降逆

7. [单选题]患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 过敏性紫癜关节损害
C. 类风湿病全身型
D. 类风湿病多关节型
E. 类风湿病少关节型

8. [单选题]《素问·诊要经终论》载"戴眼，反折，瘛疭，其色白，绝汗乃出"，为什么脉的经气血衰竭

A. 太阴脉
B. 少阴脉
C. 阳明脉
D. 少阳脉
E. 太阳脉

9. [单选题]上述选项可用阴阳互根说明的是( )

A. 阴阳相错，而变由生也
B. 动极者镇之以静
C. 阴在内，阳之守也
D. 寒极生热，热极生寒
E. 重阴必阳，重阳必阴

10. [单选题]下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A. 有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B. 突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C. 检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D. X线检查发现膈下有游离气体
E. 莫菲征阳性

11. [单选题]被称为"补土派"的医家是

A. 张元素
B. 张子和
C. 李杲
D. 朱震亨
E. 刘完素

12. [单选题]下列各项，不属蕲蛇主治病证的是( )

A. 湿浊中阻，吐泻转筋
B. 风湿痹痛，筋脉拘挛
C. 中风偏枯，半身不遂
D. 麻风顽痹，皮肤瘙痒
E. 破伤风证，角弓反张

13. [单选题]具有补肾益精、益气、养血功效的药物是( )

A. 胡桃肉
B. 蛤蚧
C. 冬虫夏草
D. 紫河车
E. 黄芪

14. [单选题]升药的功效是( )

A. 清热解毒
B. 杀虫止痒
C. 拔毒去腐
D. 敛疮生肌
E. 消肿散结

15. [单选题]X线见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是

A. 肺大泡
B. 肺脓肿
C. 浸润型肺结核空洞形成
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 周围型肺癌空洞形成

16. [单选题]局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损的是

A. 骨质疏松
B. 骨质软化
C. 骨质破坏
D. 骨质增生硬化
E. 骨膜增生

17. [单选题]容易感冒的人，是由于气的何种功能不足导致的:

A. 固摄功能
B. 气化功能
C. 防御功能
D. 温煦功能
E. 推动功能

18. [单选题]目赤肿痛属风热者在基本处方的基础上加

A. 少商、上星
B. 行间、侠溪
C. 内关、太冲
D. 睛明、太阳
E. 风池、太阳

19. [单选题]患者先有畏寒肢冷，夜尿清长，继而烦躁升火，甚则瘛疭等。该病证的病机是

A. 阴盛格阳
B. 阳盛格阴
C. 阳损及阴
D. 阴损及阳
E. 阴阳亡失

20. [单选题]关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确

A. 约1/2的病人有不同程度的咯血
B. 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成
C. 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D. 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散
E. 一般无急骤出现的呼吸困难

1.正确答案 ：C

解析：阳和汤组成：熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶。

2.正确答案 ：D

解析：肺朝百脉，是指全身的血液都通过经脉而流经于肺，经肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。《素问·经脉别论》说："食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。"

3.正确答案 ：E

解析：患有"冠心病"8年，今上午突然心痛剧作，说明患者病位在心。面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝，是亡阳的典型表现，故患者为心阳暴脱证

4.正确答案 ：D

解析：本题中除避孕套避孕对月经无影响外，其余几种方法均可引起阴道不规则出血症状。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：细辛功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

7.正确答案 ：D

解析：本例为学龄儿童，多个关节受累，病变从一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，发作时活动受限，符合类风湿病多关节型。

8.正确答案 ：E

解析：《素问·诊要经终论》曰:"太阳之脉，其终也，戴眼反折瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目寰绝系，绝系一日半死，其死也色先清白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌于，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。"故选E。

9.正确答案 ：C

解析：阴阳互根，是阴阳之间的相互依存，互为根据和条件。阴阳双方均以对方的存在为自身存在的前提和条件。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” 指的是阴阳相互依存的关系。阴代表物质,阳代表功能,物质居于体内,所以说“阴在内”,功能表现于外,所以说“阳在外”。在外的功能（阳）,是在内的物质（阴）的运动的表现，故说“阳为阴之使”，在内的是产生机能活动的物质基础,故说 “阴为阳之守”。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：李杲认为"内伤脾胃，百病由生"，治疗用药以补益脾胃为主，后世医家称其为"补土派"。刘完素认为"六气"、"五志"皆可化火，治疗用药以寒凉为主，被称为"寒凉派"。

12.正确答案 ：A

解析：蕲蛇主治病证：风湿痹痛，筋脉拘挛；中风偏枯，半身不遂；麻风顽痹，皮肤瘙痒；破伤风证，角弓反张。

13.正确答案 ：D

解析：紫河车: 紫河车，指人类的胎盘，中医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精，益气养血之功。

14.正确答案 ：C

解析：升药：拔毒排脓，除腐生新。外治疔疮痈疽，对口发背等症。

15.正确答案 ：D

解析：2.肺脓肿的X线表现为胸部呈大片浓密阴影，其中可见小脓腔及液平。慢性纤维空洞型肺结核的X线表现为单侧或双侧、单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。

16.正确答案 ：C

解析：2.A多表现为骨质密度减低，骨小梁稀疏、粗糙，网状结构空隙增大，骨皮质变薄。B表现为骨密度减低，骨小梁稀疏、粗糙，长骨往往弯曲变形，脊柱椎体可成凹变形。C表现为局部骨密度减低，骨小梁模糊或消失，骨皮质缺损或完全消失。D表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。E表现为骨骼增粗或不规则隆起，有线型、成层型、垂直型、散射型和花边型。

17.正确答案 ：C

解析：气的防御作用是指气护卫肌肤、抗御邪气的作用。具体表现：护卫肌表，抵御外邪；正邪交争，驱邪外出；自我修复，恢复健康。易感冒者是由于气不顾护肌表，表虚邪气侵袭所致。

18.正确答案 ：A

解析：目赤肿痛属风热者，加少商、上星，可散风热，清利，目窍。目赤肿痛属肝胆火盛者，加行间、侠溪，清泻肝胆之火。

19.正确答案 ：C

解析：阳损及阴指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，累及阴液生化不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚 病理状态。临床常见表现：先有畏寒肢冷，夜尿清长，面色白，继而出现消瘦，烦躁升火，甚则瘛 疭等肾阴亏虚见症，即说明已发展成阳损及阴的 阴阳两虚病证。

20.正确答案 ：D

解析：关于结核病的常见症状，一般约1/3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持续不退，提示有结核病播散，应注意加强观察。

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