患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，

[多选题]患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

A. 予禁食、禁水，胃肠减压
B. 积极抗休克治疗，做好术前准备
C. 严密观察患者体温变化
D. 严密观察患者血压变化
E. 给予心理护理，注射镇痛剂

正确答案 ：ABCD

解析：（一）补充血容量，恢复有效循环血量（二）改善组织灌注（三）增强心肌功能：遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用（四）保持呼吸道通畅

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[单选题]急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于

A. 细菌毒力强
B. 病人对疼痛敏感
C. 骨膜上神经末梢丰富
D. 坚硬骨腔内压力骤升
E. 肢体活动，充血反应

正确答案 ：D

解析：急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于坚硬骨腔内压力骤升

[单选题]术前需预防性使用抗生素的是

A. 开放性骨关节伤
B. 甲状腺手术
C. 子宫肌瘤切除术
D. 胆囊切除术
E. 膝软骨摘除术

正确答案 ：A

解析：术前预防性应用抗生素的指征：①污染手术，如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶（如脑脓肿等手术）和各种咬伤等，连通口咽部的颈部手术，回肠远端及结肠手术，腹部空腔脏器破裂或穿通伤，高危胆道手术，经阴道子宫切除术；②发生感染将引起严重后果者，如心脏瓣膜病或已置入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等；③各种人造物修补、置换或留置手术，如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等；④手术范围大、时间长的清洁手术。

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