2024卫生初级职称考试宝典药学(士)医学初级专业历年真题(Y4)

1. [单选题]属于大环内酯类抗生素的是

A. 阿莫西林
B. 阿米卡星
C. 林可霉素
D. 庆大霉素
E. 琥乙红霉素

2. [单选题]山莨菪碱抗感染性休克，主要是它能

A. 扩张小血管，改善微循环
B. 解除支气管平滑肌痉挛
C. 解除胃肠平滑肌痉挛
D. 兴奋中枢
E. 降低迷走神经张力，使心率加快

3. [单选题]对维生素C注射液的表述不正确的是

A. 可采用亚硫酸氢钠作抗氧剂
B. 处方中加入碳酸氢钠调节pH使成偏酸性，避免肌注时疼痛
C. 可采用依地酸二钠络合金属离子，增加维生素C稳定性
D. 配制时使用的注射用水需用二氧化碳饱和
E. 采用100℃流通蒸汽15分钟灭菌

4. [单选题]属于亲脂性有机溶剂的是

A. 酸水
B. 甘油
C. 甲醇
D. 液状石蜡
E. 碱水

5. [单选题]关于注射部位的吸收，错误的表述是

A. 一般水溶性型注射剂中药物的吸收为一级动力学过程
B. 血流加速，吸收加快
C. 合并使用肾上腺素可使吸收减缓
D. 脂溶性药物可以通过淋巴系统转运
E. 腹腔注射没有吸收过程

6. [单选题]乳剂由W/O转化成O/W的现象称为

A. 反相
B. 反絮凝
C. 转相
D. 合并
E. 酸败

7. [单选题]关于华法林的说法中正确的是

A. 血浆蛋白结合率低
B. 结构与维生素K相似
C. 与甲硝唑合用降低了抗凝作用
D. 保泰松能降低其游离血药浓度
E. 苯巴比妥能增强其抗凝作用

8. [单选题]毛果芸香碱的药理作用是

A. 瞳孔扩大
B. 降低眼压
C. 快速型心律失常
D. 升高眼压
E. 松弛消化道平滑肌

9. [单选题]首关消除主要发生在

A. 口服给药
B. 肌内注射
C. 直肠给药
D. 皮下注射
E. 舌下给药

10. [单选题]下列为固体分散体中的水溶性载体材料是

A. 羟丙基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 胆固醇
D. 聚丙烯酸树脂
E. 棕榈酸甘油酯

11. [单选题]α-螺旋和β-折叠属于蛋白质的结构是

A. 一级结构
B. 二级结构
C. 三级结构
D. 结构域
E. 四级结构

12. [单选题]别名优降糖的药物是

A. 二甲双胍
B. 格列美脲
C. 格列本脲
D. 氯磺丙脲
E. 罗格列酮

13. [单选题]下述“针对性、适当地预防性选用抗菌药物”疾病或状况中，不正确的是

A. 复杂的外伤
B. 手术时间过长
C. 无感染征象的心血管疾病
D. 传染性疾病流行期密切接触者
E. 短时暴露于强毒力致病菌的高危者

14. [单选题]苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是

A. 重新分布，储存于脂肪组织
B. 被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏
C. 以原形经肾脏排泄加快
D. 被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
E. 诱导肝药酶使自身代谢加快

15. [单选题]下列不作为缓、控释制剂亲水凝胶骨架材料的是

A. 天然胶
B. 蜡类和脂肪类
C. 纤维素衍生物
D. 高分子聚合物
E. 非纤维素多糖类

16. [单选题]药物的副作用是

A. 一种过敏反应
B. 因用量过大所致无关的药理作用
C. 在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的药理作用
D. 因用药时间过长所致的毒性
E. 由于病人高度敏感所致

17. [单选题]下列描述中不属于透皮给药制剂特点的是

A. 可避免口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活
B. 可维持最佳的血药浓度或生理效应，减少胃肠给药的副作用
C. 减少用药剂量，可用最小剂量达到最大药效
D. 延长有效作用时间，减少用药次数
E. 通过改变给药面积调节给药剂量，减少个体间差异，且患者可以自主用药，也可以随时停止用药

18. [单选题]麻黄碱临床应用不包括

A. 防止某些低血压
B. 鼻黏膜充血
C. 预防支气管哮喘
D. 治疗心律失常
E. 缓解过敏反应的皮肤黏膜症状

19. [单选题]在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质称为

A. 特殊杂质
B. 一般杂质
C. 基本杂质
D. 有害杂质
E. 有关物质

20. [单选题]乳酸根离子可加速氨苄西林的水解，此反应可使氨苄西林产生

A. 沉淀
B. 变色
C. 结晶
D. 效价下降
E. 电解质盐析

1.正确答案 ：E

解析：琥乙红霉素该品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属（耐甲氧西林菌株除外）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对该品敏感。该品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。该品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。该品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。该品为含矫味剂的颗粒；味甜而芳香。

2.正确答案 ：A

解析：山莨菪碱是阿托品的替代品，二者都有同样的药理作用，在治疗休克这方面，它们的共同作用是扩张血管，改善微循环，记住，是改善微循环，因为它们的扩血管作用主要是针对处于痉挛状态的微血管，也就是解痉，而我们知道休克的机制，很重要的一部分就是在微循环上，它会造成微循环缺血、淤血和衰竭，因此休克的定义为：是一个以急性微循环障碍为主要特征的病理过程。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：亲脂性有机溶剂主要包括：液状石蜡、、石油醚、苯、氯仿、乙醚、乙酸乙酯、二氯乙烷等，亲水性有机溶剂主要包括：乙醇、丙酮、甲醇、甘油等。本题选D。

5.正确答案 ：E

解析：腹膜以内，其吸收速度较快过程快（2小时左右）。如多巴胺、速尿联合腹腔注射治疗肝硬化顽固性腹水。当猪只较小而难以寻找耳静脉时，或天冷皮肤血管收缩或猪处于贫血消瘦情况血管不明显时，可以通过腹腔注射补液．以防脱水死亡，因下痢脱水1/3以上即有生命危险。

6.正确答案 ：C

解析：转相:系指O/W型乳剂转成W/0型乳剂或出现相反的变化称为转相(又称转型)，加入外加物质、改变相体积比和温度都可能导致乳剂转相。

7.正确答案 ：B

解析：华法林（英语：Warfarin，又名华法令、可迈丁或灭鼠灵）是一种只可口服的抗凝血素，学名为苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素钠来储存及处方，较著名的品牌有Coumadin?。由于其化学结构与维生素K非常相似，所以能够干扰血液素的运作，降低患者血液凝结的风险。不过也由于它的强效，一般只会处方与血凝结风险比较高的患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。

8.正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱能选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。

9.正确答案 ：A

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。首关消除明显的药物有硝酸甘油、普萘洛尔等，一般不是以口服或需调整口服用量。

10.正确答案 ：A

解析：羟丙基纤维素：化学式：C36H70O19外 观：白色或类白色粉末分子量：806.9296英文名：Hydroxypropyl cellulose中文名：羟丙基纤维素1、溶解于水:A、将HPC慢慢加入到剧烈搅拌的水中,直到完全融解为止,如果将全部物料加入将难于溶解;B、取预定水量的20-30%加热到60℃以上,在充分搅拌的条件下将HPC慢慢加入,待所有HPC加入后,再将剩余的80-70%的水加入,可完全溶解。2、溶解于有机溶剂:在充分搅拌下将HPC慢慢加入到有机溶剂中,若一次性加入溶解很困难。

11.正确答案 ：B

解析：答案：B。使得多肽链的主链具有一定的有规则构象，包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲等，这些称为蛋白质的二级结构。

12.正确答案 ：C

解析：基本资料中文名称：格列本脲中文别名：优降糖；达安疗；达安宁；乙磺己脲；优格鲁康；氯磺环己脲；N-(2-(4-((((环己氨基)羰基)氨基)磺酰基)苯基)乙基)-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺英文名称：Glibenclamide

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：答案：E。长期应用巴比妥类药物特别是苯巴比妥，可使肝脏药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，产生耐受性、依赖性和成瘾性。

15.正确答案 ：B

解析：亲水凝胶骨架材料：主要是一些亲水性聚合物，可分为四类：①天然胶，如海藻酸盐、琼脂、黄原胶、西黄蓍胶等；②纤维素衍生物，如甲基纤维素（MC）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、羟丙甲纤维素（HPMC）、羟乙基纤维素（HEC）等；③非纤维素多糖类，如甲壳素、甲壳胺、脱乙酰壳聚糖（壳聚糖）、卡波姆、半乳糖甘露聚糖等；④高分子聚合物，如聚维酮（PVP）、乙烯聚合物、丙烯酸树脂、聚乙烯醇（PVA）等。亲水凝胶骨架材料的特点是遇水或消化液后经水合作用而膨胀，并在释药系统周围形成一层稠厚的凝胶屏障，药物可以通过扩散作用透过凝胶屏障而释放，释放速度因凝胶屏障的作用而延缓，材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素。

16.正确答案 ：C

解析：副作用，医学术语，也称之为副反应，系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。副作用常为一过性的，随治疗作用的消失而消失，但是有时候也可引起后遗症。

17.正确答案 ：C

解析：答案：C。减少用药剂量，可用最小剂量达到最大药效属于缓控释制剂的特点。

18.正确答案 ：D

解析：麻黄碱，①预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作效不佳。②用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症。③治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞。

19.正确答案 ：B

解析：答案：B。一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，检查方法收载在《中国药典》通则中。特殊杂质是指在特定药物的生产和贮藏过程中，根据其生产方法、工艺条件及该药物本身性质可能引入的杂质。之所以特殊，是因为它们随药物品种而异，特殊杂质的检查方法分列在质量标准各品种项下。

20.正确答案 ：D

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