2024执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格易混易错考试试题(Y4)

1. [单选题]( )是乡村全科医生进行疾病临床诊断的第一步。

A. 病史采集
B. 体格检查
C. 询问病史
D. 药物治疗
E. 辅助检查

2. [单选题]以下哪项不是痔手术治疗的禁忌证

A. 肛门周围有急性脓肿或湿疮者
B. 内痔伴有痢疾或腹泻患者
C. 因腹腔肿瘤引起的内痔
D. 临产期孕妇
E. 内痔伴有糖尿病患者

3. [单选题]自发性气胸的原发病不包括

A. 肺结核
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺癌
D. 急性心肌梗死
E. 肺大疱

4. [单选题]典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

A. 高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
B. 高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
C. 高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
D. 高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
E. 高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

5. [单选题]社区卫生服务特点之一是( )

A. 以生物-心理-社会医学模式为指导
B. 以心理-社会-经济医学模式为指导
C. 以社区内的重点保健人群为指导
D. 以健康人群为指导
E. 以健康为指导

6. [单选题]关于发绀的描述正确的是

A. 血液中还原血红蛋白增多
B. 血液中异常血红蛋白衍生物减少
C. 皮肤、黏膜呈樱桃红色
D. 不发生在毛细血管丰富的部位
E. 发绀的严重程度可以反映动脉血氧下降的严重程度

7. [单选题]艾滋病常见的死亡原因是下列哪种疾病( )。

A. 结核性脑膜炎
B. 白色念珠菌性肺炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 弓形虫视网膜炎
E. 肺孢子菌肺炎

8. [单选题]有利于庆大霉素进入胆道，增强其抗感染作用的中药是( )

A. 甘草
B. 黄柏
C. 枳实
D. 白芍
E. 金银花

9. [单选题]从事医疗执业活动的单位或个人必须办理( )

A. 医疗机构执业许可证
B. 餐饮服务许可证
C. 卫生许可证
D. 食品从业人员健康证

10. [单选题]男，30岁。高热、寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是

A. 急性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管哮喘

11. [单选题]以下选择均属于内伤发热的范畴，除了( )。

A. 部分慢性感染性疾病引起的发热
B. 功能性低热
C. 肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病引起的发热
D. 某些原因不明的发热
E. 药物热

12. [单选题]关于肺炎的病因学分类，以下错误的是( )

A. 理化性肺炎
B. 变态反应性肺炎
C. 感染性肺炎
D. 药物性肺炎
E. 免疫性肺炎

13. [单选题]患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物

A. 硝普钠
B. 心得安
C. 硝苯吡啶
D. 降压灵
E. 复方降压片

14. [单选题]关于低血糖的描述，下列说法错误的是

A. 糖尿病治疗过程中，可能发生药物性严重低血糖，会引发心脑血管病而死亡
B. 糖尿病患者出现出汗、恶心、饥饿感、轻微颤动和焦虑，以及快速有力的心跳，为低血糖的警示症状
C. 血糖持续下降，可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳，乃至抽搐
D. 糖尿病患者血糖值≤3.9mmOl/l，就属于低血糖范畴
E. 非糖尿病患者低血糖的标准为<3.9mmOl/l

15. [单选题]按常用骨度分寸，前两额发角之间为

A. 5寸
B. 6寸
C. 7寸
D. 8寸
E. 9寸

16. [单选题]下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫( )

A. 小脑下后动脉
B. 大脑中动脉
C. 脊髓前动脉
D. 小脑下前动脉
E. 大脑前动脉

17. [单选题]寒证患者面部颜色可见( )。

A. 青色，赤色
B. 黑色，青色
C. 赤色，白色
D. 赤色，黑色
E. 黄色，黑色

18. [单选题]下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是( )

A. 与自主神经功能紊乱无关
B. 是一种器质性心血管疾病
C. 普萘洛尔试验后心电图可恢复正常
D. 当在精神紧张时心悸反而缓解
E. 因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

19. [单选题]判定是否为毒蛇咬伤，首要依靠

A. 特殊的牙痕
B. 局部伤情
C. 全身表现
D. 伤口周围明显肿胀
E. 局部有瘀斑、水疱或血疱

20. [单选题]小儿热性惊厥大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期，在体温骤然升高之时(大多在39℃左右)，常在发热开始后12小时内发生，不超过( )。

A. 16小时
B. 18小时
C. 20小时
D. 22小时
E. 24小时

1.正确答案 ：A

解析：病史采集是乡村全科医生进行疾病临床诊断的第一步。

2.正确答案 ：E

解析：痔的手术疗法禁忌证：包括肛门周围有急性脓肿或湿疮者；内痔伴有痢疾或腹泻患者，因腹腔肿瘤引起的内痔；内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病患者、临产期孕妇等。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高；其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D。合成，故血钙下降；肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒；肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：发绀是血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增多使皮肤、黏膜呈青紫色，常发生在毛细血管丰富皮肤较薄、色素较少的口唇、指端等部位。发绀的严重程度不能完全反映动脉血氧下降的严重程度。

7.正确答案 ：E

解析：50%以上艾滋病患者有肺部损害。以肺孢子菌肺炎最为常见，且是本病因机会性感染而死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。

8.正确答案 ：C

解析：枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用；甘草与氢化可的松在抗感染抗变态反应时同用，有协同作用；黄柏等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用，可减少抗生素的不良反应；白芍等与谷丙胺治消化道溃疡有协同作用；金银花与青霉素协同作用。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：肺炎典型病例为突然寒战起病，继之高热，体温可高达39～40℃，年老体弱者可仅有低热或不发热，还伴有咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难，少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。急性支气管炎一般无发热，肺部听诊一般无湿啰音。肺结核一般为低热，且以夜间为主，并出现盗汗，以双肺上叶后段及下叶背段体征明显。支气管哮喘表现为喘息，听诊可闻及哮鸣音。

11.正确答案 ：E

解析：凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。西医学所称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病及部分慢性感染性疾病所引起的发热，某些原因不明的发热，具有内伤发热的临床表现时，均可参照本节辨证论治。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：患者长期高血压病史，此次发病时血压200/120mmHg，结合发作时临床表现，可诊断为高血压危重症。此时为快速降压首选能直接扩张动静脉的硝普钠，降压迅速、效果显著。

14.正确答案 ：E

解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmOl/l（非糖尿病患者低血糖的标准为<2.8mmOl/l），就属于低血糖范畴。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

18.正确答案 ：C

解析：β肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次／分以上，站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定，至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。

19.正确答案 ：A

解析：是否为毒蛇咬伤主要依靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有1对或3~4对毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水疱或血疱，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。

20.正确答案 ：E

解析：小儿热性惊厥大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期，在体温骤然升高之时(大多在39℃左右)，常在发热开始后12小时内发生，不超过24小时。

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