中医针灸科中级真题答疑(Y5)

1. [单选题]建立医患关系的原则是

A. 疾病性质和病人年龄
B. 疾病性质和病人的人格特质
C. 疾病病程和病人的经济状况
D. 病人的文化程度和情绪反应
E. 病人的社会地位和经济状况

2. [单选题]不属于人格的投射类测验的是

A. 洛夏墨迹测验
B. 主题统觉测验
C. 霍兹曼墨迹测验
D. 词语联想测验
E. 范畴测验

3. [单选题]"十二刺"首见于( )

A. 《针灸甲乙经》
B. 《黄帝内经》
C. 《难经》
D. 《针经指南》
E. 《针灸大成》

4. [单选题]P波振幅在胸导联应该

A. <0.25mV
B. <0.2mV
C. <0.3mV
D. <0.15mV
E. <0.1mV

5. [单选题]隔蒜灸用于治疗

A. 肺痨
B. 风寒痹痛
C. 吐泻
D. 疮疡久溃不敛
E. 阳痿早泄

6. [单选题]常用的腧穴定位方法不包括

A. 骨度分寸定位法
B. 体表解剖标志定位法
C. 手指同身寸定位法
D. 简便定位法
E. 尺量法

7. [单选题]妇人有癥积而漏下不止当用

A. 桂枝茯苓丸
B. 胶艾汤
C. 当归散
D. 当归芍药散
E. 白术散

8. [单选题]出现小细胞低色素性贫血的常见疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 急性失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

9. [单选题]据《灵枢·百病始生》篇中“三部之气，所伤异类”的观点，“喜怒不节”所伤的部位是

A. 上部
B. 下部
C. 五脏
D. 经脉
E. 络脉

10. [单选题]可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是

A. 谷芽
B. 麦芽
C. 神曲
D. 鸡内金
E. 山楂

11. [单选题]猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有

A. 白术、茯苓
B. 泽泻、猪苓
C. 滑石、甘草
D. 茯苓、桂枝
E. 滑石、阿胶

12. [单选题]侧伏坐位适宜取哪个部位的腧穴

A. 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴
B. 适宜于取头、颜面和颈前等部位的腧穴
C. 适宜于取后头和项、背部的腧穴
D. 适宜于取头部一侧、面颊及耳前后部位的腧穴
E. 适宜取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴

13. [单选题]大黄附子汤证的病机是

A. 脾胃虚寒
B. 寒实结胸
C. 寒实内结
D. 风寒化热
E. 寒湿困脾

14. [单选题]“血痹虚劳篇”所述，治疗虚劳病的根本大法是

A. 益气养血
B. 滋补肝肾
C. 补益脾肾
D. 补益脾肺
E. 补益心肺

15. [单选题]以下选项，不属于颈椎病分型的是

A. 神经根型
B. 椎管型
C. 脊髓型
D. 颈型
E. 混合型

16. [单选题]在五输穴中，荥穴主要治疗

A. 心下满
B. 身热
C. 体重节痛
D. 喘咳寒热
E. 逆气而泄

17. [单选题]针刺下列腧穴时，哪个穴位不适宜取俯卧位

A. 风池
B. 肾俞
C. 风市
D. 天宗
E. 关元

18. [单选题]目前中国人咯血的常见原因是

A. 肺结核
B. 肺吸虫
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 肺癌

19. [单选题]具有收敛止血、止痢、截疟、补虚功效的药物是

A. 苦楝皮
B. 沙苑子
C. 侧柏叶
D. 仙鹤草
E. 三七

20. [单选题]既能够治疗蛔虫、蛲虫证，又善疗小儿疳疾的药物是

A. 使君子
B. 苦楝皮
C. 鹤草芽
D. 南瓜子
E. 槟榔

1.正确答案 ：B

解析：　医务人员的心理素质培养 　　医务人员应当有较强的自我控制能力，保持稳定的情绪，不把工作及个人生活中的不愉快发泄到患者身上，这不仅是一种职业的道德要求，也是医务人员保持心身健康的一个重要途径。医务人员应注意培养良好的性格特征，善于使用安慰性、鼓励性和劝说性的语言，对病痛之中的患者进行安慰，这样会使他们感到温暖，心情愉快。医务人员对患者的鼓励实际上是对患者的心理支持。 　　医务人员与患者的沟通技巧 　　1.语言交流的要领 　　语言交流的要领是：尊重患者、遵循一定社会语言规范、及时反馈。 　　2.语言交流的技巧 　　语言交流的技巧有：倾听、同感反应、控制谈话方向、及时恰当反应、沉默技巧。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：P波 形态： Ⅰ、Ⅱ、aVF↑，aVR↓ 振幅：肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.2mV 时限：≤0.11s 胸前导联—反映水平面情况 P-R间期：0.12～0.20s QRS波 正常人的胸导联，自V1至V5，R波逐渐增高至最大，S波逐渐变小甚至消失。 时限：0.06～0.10s V1、V2导联：为RS型，R/S＜1、RV1＜1.0mV，反映右心室电位变化。 V5、V6导联呈QR、QRS、RS型，R/S＞1、RV5＜2.5mV，反映左心室的电位变化。 Q波深度：除avR可以出现较深的Q波外，其深度＜同导联R波的1/4，时间＜0.04s ；V1、V2导联不可能出现Q波。 ST段：下移＜0.05mV，抬高除V1～V3导联＜0.3mV，其余导联均＜0.1mV。 T波：与主波方向一致，振幅＜同导联R波的1/10。

5.正确答案 ：A

解析：2）隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚约O.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。

6.正确答案 ：E

解析：一、骨度分寸定位法：是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以《灵枢•骨度》所规定的人体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。 [常用骨度分寸表.png] 二、体表解剖标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。 1.固定的标志 指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。 2.活动的标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 三、手指同身寸定位法：以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。 1.中指同身寸法：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。 2.拇指同身寸法：是以患者拇指指关节的横度作为一寸。 3.横指同身寸法：是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，又名“一夫法”。 [手指同身寸.png] 四、简便取穴法 　　是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。

7.正确答案 ：A

解析：桂枝茯苓丸证 原文：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。 病因病机：素有癥病为患，导致血瘀气滞，经水异常，渐至停经；瘀血内阻，血不归经，则漏下不止。 证候：妇人小腹包块疼痛拒按，下血色晦暗而有瘀块，舌质紫暗，脉沉涩。 辨证：瘀血阻滞，寒痰（湿）凝滞。 治则：祛瘀消癥。 方药：桂枝茯苓丸。方中桂枝、芍药通调血脉；桃仁、丹皮活血化瘀消癥；血不利易为水，茯苓利水以和血脉；炼蜜和丸，调和药性，起渐消缓散之功。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：神曲 　　功效：消食和胃。 　　主治病证：饮食积滞证。辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。

11.正确答案 ：B

解析：五苓散的组方原理、加减化裁及其与猪苓汤的鉴别应用 本方证脾胃不能气化水津，水气逆乱上下，以此而演变为脾胃水气病理病证。治当化气行水，解肌散邪。方中茯苓益气健脾渗湿。猪苓清热利水渗湿。泽泻泄热渗利水湿。白术健脾燥湿制水。桂枝温通阳气，气以化水，有表则解表散邪。 若小便疼痛者，加连翘、瞿麦，以清热解毒利水；若少腹拘急者，加小茴香、通草，以温阳通淋行水；若大便干者，加大黄、栀子，以泻火通便，使热从下而去；若水肿者，加大腹皮、茯苓皮，以行气利水消肿等 猪苓汤与五苓散均具利水渗湿之功。五苓散证由水湿内盛，膀胱气化不利而致，为温阳化气利水之剂；猪苓汤治证乃因邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水湿停蓄，为利水清热养阴之方。

12.正确答案 ：D

解析：侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。

13.正确答案 ：C

解析：大黄附子汤中，大黄泻下通便以祛里实，附子、细辛温经散寒，并能止痛。苦寒之性得辛温之制，而为温下之法。故治疗的是寒实内结的腹满。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：【辩证】 随着年龄的增长及各种急慢性劳损的累积效应，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变，纤维环膨出、破裂，颈椎间隙变窄，椎间韧带损伤、松弛，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压，产生局部微血管破裂与出血、血肿。随着血肿的机化及钙盐的沉着，最后形成骨赘。当突出的椎间盘与增生的骨赘刺激或压迫邻近的脊神经根、椎动脉或脊髓，使其产生损伤、无菌性炎症、修复后反应等

16.正确答案 ：B

解析：《难经·六十八难》："井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。"

17.正确答案 ：E

解析：俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：使君子 　　功效：杀虫消积。 　　主治病证： 　　蛔虫病，蛲虫病。 　　小儿疳疾。既能驱虫，又能健脾消疳。 　　用法用量：小儿每岁1～1.5粒，一日总量不超过20粒，空腹服用，每日1次，连用3天。 　　使用注意： 　　本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应，故不宜超量服。 　　若与热茶同服，亦可引起呃逆、腹泻，故服药时忌饮茶。

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