不属于中医药预防与养生保健主要服务方式的是

[单选题]不属于中医药预防与养生保健主要服务方式的是

A. 四时养生
B. 食疗与药膳
C. 针灸养生
D. 调摄情志
E. 练习瑜伽

正确答案 ：E

解析：中医药预防与养生保健的主要服务方式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生。②冬病夏治、夏病冬治。③四时养生。④食疗与药膳。⑤五禽戏、八段锦、太极拳及养生功导引等。⑥调节情志。

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[单选题]左心衰竭最早出现的临床症状是

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠、尿少、头晕

正确答案 ：B

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。

[单选题]患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为

A. 神经衰弱
B. 抑郁症
C. 抑郁性神经症
D. 反应性抑郁症
E. 失眠症

正确答案 ：B

解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

[多选题]老年冠心病的特点是( )

A. 无痛性心肌梗死发生率较低
B. 心内膜下心肌梗死较多见
C. 低血压发生率较低
D. 多以急性充血性心衰为首发表现
E. 室壁瘤较一般成年人少见

正确答案 ：BDE

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